患者：大夫，為什么后來我拿著你開的藥方，到我們這里的藥店配齊了藥，而且每一味克的克數(shù)都一樣，吃了卻沒有效果?現(xiàn)在病情又反復(fù)了。

答：我們使用的是道地藥材，你配的這些中藥雖然名稱一樣，但產(chǎn)地不一樣，質(zhì)量好壞不一樣，炮制方法不一樣，所以藥效也不同啊! 這樣療效肯定大打折扣!

而且你這個(gè)配來的吳茱萸是假的啊!不吃出毛病已經(jīng)很好了!”

患者：大夫，我家人給我買了川貝，但吃了感覺效果不好啊，還是咳啊!我?guī)�來了，你看看這個(gè)是川貝吧?

答：你這個(gè)不是川貝，是浙貝，當(dāng)然要便宜很多。而且我們用的川貝是四川松潘縣的野生松貝，一個(gè)個(gè)坐懷抱月的，藥效肯定不一樣啊!

患者：醫(yī)生，我這有一大包托人買的靈芝，你看看和你們醫(yī)院的有啥不一樣?

答：靈芝有上百種品質(zhì)，你這個(gè)是人工養(yǎng)殖的中華靈芝，專門生產(chǎn)孢子粉的，這樣的靈芝就像蘑菇一樣種植，生長(zhǎng)很快，藥效很少。我們用的是珍貴的野生紫芝，完全不一樣啊!

在醫(yī)院，以上的有關(guān)中藥材話題幾乎每天都會(huì)遇到。

門診經(jīng)常會(huì)有吃了一段時(shí)間中藥的肺結(jié)節(jié)患者，本來康復(fù)的挺好的，再鞏固一段時(shí)間就可以停藥或減量的，卻突然很長(zhǎng)一段時(shí)間就不來復(fù)診配藥了。等再次來的時(shí)候，病情反復(fù)，甚至復(fù)發(fā)了，問及不來配藥吃的原因，才知道病人為了圖方便，自己在外面配了中藥。吃了一段時(shí)間一對(duì)比身體變化才知道不對(duì)。為此也耽誤了治療，甚至加重了病情，都是非常的后悔。

病人拿來在外面配的中藥也是五花八門，甚至有些中藥配的完全不對(duì)，比如水蛭竟然用地龍代替、川貝母用平貝代替，這樣療效肯定大打折扣!

其實(shí)，現(xiàn)在的中藥造假可謂到了登峰造極的地步，不僅是患者自己配藥遇到類似問題，就連大醫(yī)院的藥房都曾被媒體曝光，稱查到中藥材麻黃里竟然沒有麻黃成分!采購(gòu)的麻黃是被藥廠提取過的廢料!

很多門診的老中醫(yī)也在抱怨，同樣的方子，幾十年前，一般一次開三副，如果對(duì)證三副就起效，有的甚至一副藥下去，病就好了，現(xiàn)在，大多一次開七副，而且還加大了藥量，但即使對(duì)證效果也不甚明顯。原因就在于，過去的中草藥大多都是野生的，大面積種植的速生藥材效果是無法和野生藥材相比的。

為此，很多媒體報(bào)道：中草藥以假亂真、以次充好，以及大面積速生種植，已經(jīng)使中草藥徹底失去了本真和“元?dú)?rdquo;。看看媒體報(bào)道的以下藥材造假或以次充好的各類手段吧!

石灰和礦物粉制成龍骨

過去的龍骨很便宜，如今價(jià)格飆升，主要是因?yàn)椴豢稍偕�的資源越來越少。所以，很多藥店的龍骨都是假的。有的龍骨直接打成粉末，不要說患者，就是具備一定專業(yè)知識(shí)的人也無法鑒別真?zhèn)�。有的造假者用石灰和礦物粉制成骨頭模型，煅燒成型后，打碎，充龍骨賣。

龍齒和龍骨一樣，也是“龍”的一部分，假貨同樣的多。

桃仁用的是杏仁

杏仁是心狀的，桃仁是扁平橢圓形的，沒有杏仁飽滿且干癟。桃仁是活血化瘀的，常被用于女科疾病，作用是活血化瘀;而杏仁大家都知道是治療咳嗽的，作用是止咳化痰潤(rùn)腸。如果女患者要用桃仁治療瘀血造成的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，不良商家因杏仁價(jià)格比桃仁便宜，而故意當(dāng)桃仁使用，那良心真是壞透了。

元胡片摻假

元胡像山藥蛋，粒狀的摻假少，容易鑒別。摻假的多是摻了大小差不多的砂石。元胡片藥材，摻假就多了，多為山藥蛋切成兩半后，加工后摻入，如果用于止痛，那不是誤事嗎?

枯木噴沉香油造假

沉香貴，是真的倒也無所謂。而假的則用枯木噴上沉香油冒充。這伎倆和酒店一滴香制造高湯是一個(gè)路途。

醋泡野桃冒充烏梅

作為藥材用的烏梅，對(duì)造假者來說，弄成“烏”色簡(jiǎn)直太簡(jiǎn)單了。你配的烏梅很有可能是野桃醋泡后曬干的冒充品。

青皮冒充枳實(shí)

目前市面上90%的枳實(shí)都是青皮，這樣枳實(shí)白術(shù)散的療效，就大打折扣了。

造假者將未成熟的野生葡萄(產(chǎn)量很大)，曬干后染色充北五味子。

白附片，摻假者用紅薯或土豆加工成形狀相似的片形，曬干熏漂而成。

通草，摻假者多用明礬、加重粉，質(zhì)地干硬，味道有的澀、有的無味，有的摻假者將通草切成小段或碎段，摻在正品中賣。

藥效成分被提取

還有一種“造假”手段，藥是真的，其實(shí)“內(nèi)臟”早已被挖空，比如肉桂，也就是制作五香調(diào)料用的桂皮，外表沒什么兩樣，而油已經(jīng)被制藥廠提取了。

黃連素是治療拉肚子的藥，主要成分是從川黃連中提取的，提取后的黃連，用手一扭就成了渣子。這種被“破身”的藥因?yàn)閮r(jià)格便宜，藥店很樂意進(jìn)貨，因?yàn)檎諛涌梢援?dāng)好藥賣。還有藥商把廠家三七提取三七皂甙后的“藥渣”曬干，就成了冒牌三七，這種三七質(zhì)地較碎，斷面呈白色，含量很低，效果很差。

還有川芎，用制藥廠已提取過有效成分的川芎片冒充。你說這樣的藥哪里有效果?

藥材炮制的隨意和無良

為了保證藥材的特別療效，中藥的炮制過程雖然繁瑣但絕不敢投機(jī)取巧，有些中藥材要經(jīng)過炮制之后，才能發(fā)揮其特殊的療效。炮制方法分炒、土炒、麩炒、醋炒、酒炒、蜜炙、釩制、姜制、蒸、鍛、煨等，古代老中醫(yī)使用的草藥就是用這些方法炮制出來的。

現(xiàn)在的藥店，炮制的中藥越來越少，這與懂得中藥炮制工藝的老藥工極為罕見，以及炮制工藝的失傳有很大的關(guān)系。即使所謂的炮制也是刪繁就簡(jiǎn)，隨意隨便。

如今，偷工減料，不按規(guī)程炮制的中藥店不知凡幾。有的不是炮制太過就是物力不及。該挑揀、除雜的不除雜，該去心、皮、核的不去心、皮、核，該切片的不切片。

比如白術(shù)用土炒或麩炒都可以，但白術(shù)因含水量高，炒后焦黃色，斷面焦黃。一般一公斤只能炒到0.7公斤左右。藥商為了防止炒后減重量，炒得很淺，用焦糖染色，表面焦黃色，斷面白色。

全蝎價(jià)格很貴，炮制用了50%的鹽和泥。

更為可惡的“炮制”是那些不法藥材經(jīng)營(yíng)商，與其說是炮制，倒不說是坑人。姜半夏本來用生姜炮制，有的將半夏放在黃柏水煮成黃色。

因此，藥材市場(chǎng)上這么多的假藥，別說普通患者，甚至一個(gè)學(xué)中藥的博士也未必不會(huì)看走眼。所以不是常年和藥材打交道的專業(yè)人員，哪有幾個(gè)能分辨的?

你說，腫瘤患者隨隨便便就自己去外面配藥，風(fēng)險(xiǎn)有多大?