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慢性腎衰竭晚期患者,不想透析,遍訪北京名醫(yī),現(xiàn)已逆轉(zhuǎn)病情
病例:
患者,某男,55歲,陜西人。因發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石,進(jìn)行雙側(cè)輸尿管切開術(shù),術(shù)后出現(xiàn)輸尿管粘連,并且血肌酐逐漸升高。于是查血肌酐463 umol/L,血紅蛋白118g/L,尿蛋白1+。腎臟B超顯示左腎萎縮73mm×88mm,右腎增大142mm×53mm,雙側(cè)輸尿管上端擴(kuò)張并雙腎積液。
于是來院初診。當(dāng)時(shí)患者乏力伴左側(cè)腰痛,聲音嘶啞,口干,咽痛,咳嗽,平素易感冒,納眠可,偶有尿分叉,大便時(shí)溏,次數(shù)多。舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)無力。中醫(yī)辨證為氣陰兩虛,兼夾風(fēng)熱。以益氣滋腎,兼以疏散風(fēng)熱為法。
于是患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療,并囑清淡飲食。患者住院治療后,已無咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等風(fēng)熱表證。肌酐降到247umol/L。患者無明顯不適,體質(zhì)漸好,平素不易感冒。
點(diǎn)評:
患者就診時(shí)血肌酐463umol/L,處于慢性腎衰竭中后期階段,中醫(yī)臨床分期屬關(guān)格病虛損期,首診時(shí)因兼夾風(fēng)熱。
故中醫(yī)辨證為氣陰兩虛,兼夾風(fēng)熱,治療以益氣滋腎,兼以疏風(fēng)清熱,正邪兼顧為法。患者堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療后,血肌酐指標(biāo)明顯降低,由462 umol/L下降到247umol/L,取得了明顯的效果。
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