這種乳腺癌很特別,除了化療和放療,還有哪些治療可做?
很多人說到癌癥,就會(huì)不知不覺把癌癥當(dāng)作是一個(gè)病,事實(shí)上,癌癥是一大類疾病,包括很多種不同類型的癌癥,同一種癌癥也有不同的分期,不同的病情,如果混在一起說,顯然是不行的,比如,有的人總是說癌癥不能治好,他的意思其實(shí)是說他看到的,或者他的家人得的癌癥沒有治好,于是說癌癥不能治好,但他忘了,別人的癌癥不都是跟他的一樣,各人的病情不一樣,你的癌癥沒治好,不等于所有癌癥都沒治好,正如你投資做某個(gè)生意,失敗了,虧本了,你不能說做這個(gè)生意是肯定賺不到錢的,這是不對的,你沒賺到錢,不等于所有人做這個(gè)生意都賺不到錢,不能隨意擴(kuò)大化。你說癌癥不能治愈,顯然就把所有癌癥都包括進(jìn)去了,這當(dāng)然是不對的。
其實(shí)不要說癌癥包括很多種不同類型,即例是同一類型的癌癥,病情也各有不同的,且不論有不同的分期,即便同一種癌癥同一分期,也仍有不同,比如,乳腺癌,同是乳腺癌病人,而且分期相同,是不是她們得的乳腺癌是一樣的呢?當(dāng)然不是。事實(shí)上,乳腺癌仍是一類疾病,包括不同的亞型,比如,三陰性乳腺癌,就是ER,PR,HER-2均陰性的乳腺癌。
有人問,三陰乳腺癌做完化療和放療后,還有哪些治療可做?如果把三陰性乳腺癌當(dāng)作是一個(gè)病,這只是根據(jù)免疫組織或基因檢測結(jié)果進(jìn)行的乳腺癌分類,從一個(gè)角度反映了腫瘤的生物學(xué)特性,但它本身不包括分期因素,因此,還需要看分期。
如果是早中期,當(dāng)然是先要進(jìn)行根治性手術(shù),手術(shù)后根據(jù)確切的術(shù)后病理分期來決定是否要進(jìn)行輔助化療,輔助放療等,由于三陰性乳腺癌激素受體是陰性的,HER-2也是陰性的,因此不需要也不能進(jìn)行輔助內(nèi)分泌治療和輔助靶向藥治療,只需要輔助化療和放療(仍然得根據(jù)確切的術(shù)后病理分期來確定上,不是所有的病人都需要,極早期的可免于輔助化療放療等)。因此,這種情況下,手術(shù)做了,輔助化療,輔助放療也做完了,那就全部治療結(jié)束了,以后就是隨訪定期復(fù)查,不要折騰其他治療。最重要的就是要定期隨訪復(fù)查,再有就是改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣,控制體重,心態(tài)好。
如果是晚期三陰性乳腺癌,通常不手術(shù),以化療為主,有時(shí)局部姑息放療。由于三陰性乳腺癌激素受體是陰性的,HER-2也是陰性的,因此不需要內(nèi)分泌治療,不也需要抗HER-2靶向藥治療。但不等于一定不能試用內(nèi)分泌治療(在沒有有的治療藥時(shí),可考慮試用),更不等于就沒有其他靶向藥,對于BRCA基因測檢有突變的乳腺癌,可考慮奧拉帕利等靶向治療,另外,免疫治療視情況也可以考慮試用,建議參考臨床試驗(yàn)。
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