以前有一個(gè)男性高血壓患者，因?yàn)楸容^胖，我叫他小胖子。在去給他會(huì)診之前，他在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院5次腦出血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科給他做過5次腦出血引流手術(shù)。后來第六次腦出血的時(shí)候，神經(jīng)外科請(qǐng)我我去會(huì)診，我一看他的具體病情，就高度懷疑他是“原發(fā)性醛固酮增多癥”，后繼檢查明確證實(shí)了我的猜想。后來他又去了泌尿外科切除了腎上腺的活性腺瘤之后，再也沒有血壓高過，也沒有再發(fā)生過腦出血。今天大夫就來給大家說一說這種及被稱之為“原發(fā)性醛固酮增多癥”的繼發(fā)性高血壓。

原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的最常見病因，在高血壓人群中的患病率為5%-13%，在那些難治性高血壓患者當(dāng)中患病率更是高達(dá)20%。原發(fā)性醛固酮增多癥這種繼發(fā)性高血壓類型，多見于年輕人，也就是30-50歲的人群，其中女性多于男性。

原發(fā)性醛固酮增多癥是1954年由Conn首次報(bào)道的一種以高血壓、低血鉀、高血漿醛固酮水平及低腎素為主要特征的臨床綜合征，所以在醫(yī)學(xué)上也會(huì)把這種疾病稱作Conn綜合征。

那么，如果普通人在現(xiàn)實(shí)生活中，如何辨別這種疾病呢?什么情況下要高度懷疑存在這種疾病呢?

具有下面特點(diǎn)的高血壓患者需要特別注意：

1、血壓持續(xù)在160/100mmHg以上;

2、已經(jīng)3種降壓藥聯(lián)合使用(包括利尿劑)，血壓仍舊在140/90mmHg以上。或者聯(lián)合4種降壓藥才能把血壓降低到140/90mmHg以下;

3、伴有低鉀血癥;

4、合并有腎上腺意外瘤;

5、年齡小于40歲就出現(xiàn)明顯的血壓升高;

6、合并有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的高血壓患者。

最后，基層醫(yī)院的醫(yī)生支個(gè)招，說一個(gè)如何篩查“原發(fā)性醛固酮增多癥”的小竅門：常規(guī)檢查血鉀、血鈉以及24小時(shí)尿鉀、尿鈉水平，如果血鉀<3.5mmol/l，24小時(shí)尿鉀>25mmo;或者血鉀<3.0mmol/l，24小時(shí)尿鉀>20mmol，這時(shí)候就要高度懷疑患者是否存在“原發(fā)性醛固酮增多癥”了。如果有條件可以再查血漿醛固酮和腎素。