“雙刃劍”神藥阿司匹林,專(zhuān)家提3點(diǎn)忠告,是否適應(yīng)群體一目了然
每日服用阿司匹林已成為很多患者必不可少的生活環(huán)節(jié)。在很多醫(yī)生看來(lái),對(duì)于已經(jīng)歷過(guò)心臟病發(fā)作、卒中或其他動(dòng)脈阻塞相關(guān)問(wèn)題的患者,一般都會(huì)強(qiáng)烈推薦阿司匹林,因?yàn)樗梢苑乐垢嗟膯?wèn)題, 盡管它也可引起一些副作用。
即便如此,很多心血管專(zhuān)家,依然會(huì)提出3點(diǎn)忠告,走上神壇的阿司匹林,仍然是把“雙刃劍”,抗凝血和導(dǎo)致出血,仍然是兩把“刀頭”。
阿司匹林如何干擾你體內(nèi)的凝血機(jī)制?
當(dāng)你的血管刮傷,或出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷,血液有一種特殊細(xì)胞,即血小板,它們粘在一起,起到止血作 用。這固然是好的,但凝血還參與心臟病發(fā)作和卒中。 好多人動(dòng)脈里多多少少會(huì)有脂肪沉積、斑塊形成。如果斑塊破裂,機(jī)體將其解讀為損傷,于是形成凝塊。凝塊可以阻塞滋養(yǎng)心臟或腦部的動(dòng)脈。 每天服用少量阿司匹林可以防止有害的凝血。不利的一面是,阿司匹林可能在你不想要的時(shí)候干擾自然凝血,從而導(dǎo)致內(nèi)出血。
1.阿司匹林會(huì)導(dǎo)致胃或腸出血,較不常見(jiàn)的是,出血還可能發(fā)生在大腦
根據(jù)現(xiàn)有的最充分研究,大多數(shù)并沒(méi)有診斷出患有心血管病的人并不能受益于長(zhǎng)期每日服用阿司匹林,這是因?yàn)樗麄兏赡芙?jīng)歷不必要的出血,而不是預(yù)防非致命的心臟病發(fā)作。在原本健康的人中,阿司匹林似乎并不能防止卒中或心血管疾病死亡。
2.阿司匹林“不傷胃”腸溶衣或緩釋制劑并不能消除出血風(fēng)險(xiǎn)。
一些研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林腸溶衣片的抗凝結(jié)作用可能不如普通阿司匹林。這就有些矛盾的地方,腸溶片通常推薦早起空腹服用,然而進(jìn)餐時(shí)服用阿司匹林卻可能有助于減少胃部問(wèn)題。
3.權(quán)衡阿司匹林是否適應(yīng)你,很多問(wèn)題要考慮。
對(duì)于阿司匹林是否適合你,其實(shí)醫(yī)生往往不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。 對(duì)此,必須權(quán)衡很多東西,并不是套公式這么簡(jiǎn)單。以下一些條件必須要清楚:
年齡較大。服用阿司匹林引起出血的平均風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增大而上升。
過(guò)去是否發(fā)生過(guò)胃或腸出血。
以前是否發(fā)生過(guò)潰瘍:有過(guò)潰瘍的人出血的幾率為兩到三倍。
是否使用增加出血機(jī)率的藥物:包括非甾體類(lèi)抗炎藥 ( NSAIDs)、糖皮質(zhì)激素、抗凝血?jiǎng)?(薄血藥) 如華法林。
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