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關(guān)于乙肝母嬰阻斷3種情況的講解,5分鐘小科普
最近,有大量讀者咨詢關(guān)于乙肝母嬰阻斷的問題,今天整理成文章,統(tǒng)一給大家科普一下!目前我國育齡女性及孕婦多為年輕女性,對于乙肝患者,如年齡<30歲,肝功正常,及時病毒載量很高,HBsAg陽性,這類患者多處于免疫耐受期,一般不主張抗病毒治療。但妊娠可以導(dǎo)致肝炎發(fā)作,并通過母嬰傳播垂直傳染給新生兒。
對于這類情況該如何處理?
首先,對于HBsAg陽性孕婦要定期檢查HBVDNA、肝功能和肝臟B超。
對于乙肝病毒載量高,排除其他原因?qū)е赂喂Ξ惓,分?種情況:
1、ALT輕度升高,無肝硬化表現(xiàn),可以暫不處理,建議定期復(fù)查,繼續(xù)觀察至24周;
2、ALT顯著升高,或者超聲提示肝硬化,應(yīng)進(jìn)行替比夫定或替諾福韋抗病毒治療;
3、肝功正;蜉p微升高,且無肝硬化表現(xiàn),可以暫不處理,繼續(xù)隨訪觀察。如果期間出現(xiàn)ALT繼續(xù)升高,要根據(jù)肝功其他指標(biāo),包括黃疸情況及凝血指標(biāo)進(jìn)行具體分析處理。
此外,對于肝功正常或輕度異常的未服用抗病毒藥物的孕婦,在妊娠中期時檢查HBV DNA定量,根據(jù)乙肝病毒情況決定是否需要進(jìn)行抗病毒干預(yù)以預(yù)防母嬰傳播。如果HBV DNA低于6次方,一般不建議抗病毒治療,如果HBV DNA高于6次方,可以考慮給予替比夫定或替諾福韋抗病毒治療。
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