血肌酐是慢性腎病中關(guān)注度最高的指標(biāo)之一，更是腎病治療過程中的“導(dǎo)向性”指標(biāo)。肌酐的高低代表著腎臟代謝毒素的水平，肌酐越低表明腎小球濾過功能趨于穩(wěn)定，腎臟的生存環(huán)境基本良好。

臨床治療上，不少腎友更偏向把肌酐與尿毒癥相關(guān)聯(lián)，前天接診了一位來自保定的膜性腎病患者，患病3年，目前處于腎病3期腎功能不全階段，剛?cè)朐簳r肌酐檢查近400μmoI/L，之前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療三年沒有明顯的好轉(zhuǎn)，一直維持著，現(xiàn)在入院治療近半個月的時間，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，蛋白尿從10.2g降到了2g，血肌酐從400μmoI/L降到了180μmoI/L，目前整個人看著也精神了不少，食欲也得到了改善。

還記得他剛?cè)腴T診的時候第一個問的問題就是，醫(yī)生我肌酐都400μmoI/L了還能治嗎?是不是快尿毒癥了?在不少腎友眼里尿毒癥與肌酐脫不了干系。

其實血肌酐真的有點“委屈”，肌酐是衡量尿毒癥的指標(biāo)沒有錯，但不是加速腎衰竭的根本原因，而是腎功能受損后的必然“產(chǎn)物”。肌酐升高的“罪過”可能就是加重了腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。

肌酐升高是腎小球濾過率下降導(dǎo)致毒素?zé)o法及時排出，要針對性維持肌酐較低水平，還需要從兩方面入手：

預(yù)防急進(jìn)性因素，以免腎臟血流異常

腎病治療過程中最擔(dān)心的是腎功能出現(xiàn)急性進(jìn)展，導(dǎo)致腎臟血流異常，加重缺血缺氧的狀態(tài)，從而加速腎衰竭的步伐，肌酐也會隨之升高。因此腎友在治療期間要注意遠(yuǎn)離一些傷腎因素，比如感染包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，以避免腎臟內(nèi)免疫炎癥反復(fù)發(fā)生，有利于維持蛋白尿等癥狀的穩(wěn)定，從而保持腎功能的長期穩(wěn)定，肌酐，尿酸等指標(biāo)也不會出現(xiàn)太大的波動。此外，還有一些情況腎友也要注意，比如腎病中后期患者尿量減少，飲水量也要有所控制，避免影響到腎臟血流情況，因此在治療期間遇到任何情況一定要及時咨詢醫(yī)生，不要大意。

加速血液流通，促進(jìn)毒素代謝

肌酐，還有尿酸、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)都是反應(yīng)體內(nèi)毒素水平的重要項目。肌酐升高則意味著腎小球濾過率越低，腎功能受損越嚴(yán)重，則離尿毒癥也就越來越近。腎臟內(nèi)蓄積的毒素越多也會加重炎癥反應(yīng)的情況，因此避免尿毒癥，延緩腎功能的發(fā)展，除了消除炎癥反應(yīng)，還有一點就是加強排毒。

促進(jìn)毒素代謝，可以采用中醫(yī)療法治療，如足浴、藥浴、艾灸等來緩解血管堵塞的情況，改善腎臟內(nèi)供血的情況，繼而加速血液流通，促進(jìn)毒素代謝。改善腎臟的生存環(huán)境，有助于保持腎功能長期穩(wěn)定，肌酐也能長期維持在較低水平。