腎臟病的發(fā)展過程是逐漸加快的，并非是一查出腎功能受損就會馬上惡化到尿毒癥，多數(shù)腎友在初次查出病情后，僅存在輕微潛血、蛋白尿的情況，及時消炎用藥治療，可以將病情穩(wěn)定住，腎功能不會出現(xiàn)明顯惡化。在我國約1.2億的腎病患者中，目前僅有1%的患者發(fā)展到了尿毒癥，也表明并不是所有的腎病都會發(fā)展到尿毒癥。

但有些腎友仍然有這樣的擔(dān)心，覺得腎病早晚會到尿毒癥，最終還是要透析，治療時不很上心。但其實并不是腎病到了腎衰竭就一定可以透析，是否可以透析同樣有嚴(yán)格的衡量條件。

這些條件不“匹配”，透析不能亂來

血液透析和腹膜透析是腎臟病發(fā)展到終末期即尿毒癥階段的主要治療方法，對于腎功能受損超過九成，腎小球濾過率低于14ml/min，且存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，一般會建議進(jìn)行透析，以保全剩余腎功能，降低生命危險。還有一種情況是出現(xiàn)急性進(jìn)展，毒素?zé)o法代謝造成腎功能的損害，也可以進(jìn)行透析，但一般恢復(fù)后透析也會結(jié)束。

對于腎病患者來說，延緩腎功能的發(fā)展是個長期的“工作”，急不來。堅持長期合理的治療，腎功能保持穩(wěn)定并不太難。這些方法都能幫助延緩腎功能的惡化!

糾正蛋白尿水平，恢復(fù)部分腎小球的功能

腎臟受損后，腎臟內(nèi)的組織腎小球、腎小管、腎間質(zhì)都會受損，導(dǎo)致腎小球濾過膜的通透性受損，大分子蛋白漏出到尿液中。如果不及時控制蛋白的漏出，腎小球就會受損越來越嚴(yán)重，最終發(fā)生纖維化。

蛋白尿發(fā)生后，說明腎小球仍然有一定的濾過功能，及時治療是可以恢復(fù)部分受損較輕的腎小球的，并非完全不能恢復(fù)，但往往有腎友治療不及時，拖到最后腎臟全面纖維化，硬化。

治療蛋白尿，主要有兩類用藥方案，第一種是激素加免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素搭配環(huán)磷酰胺、他克莫司、來氟米特等等，第二種是沙坦或普利類藥物，配合中成藥如人工蟲草等。

第一種方案主要是針對激素比較敏感的患者，單純用藥激素消炎就能起到不錯的效果，對于激素不敏感的患者可以加服免疫抑制劑，來抑制抗體。第二種治療方法主要是針對非免疫炎癥引發(fā)的的腎病，包括糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病等等。沙坦類或普利類藥物是常用的降壓藥，在降低蛋白尿方面也有非常顯效的作用。蟲草等中成藥主要發(fā)揮著提高腎病患者的細(xì)胞免疫功能，改善機(jī)體遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，提高免疫功能，防止白細(xì)胞下降并對白細(xì)胞下降者有提升作用。

維持血壓的穩(wěn)定，保證腎臟血液供應(yīng)充足

血壓水平太高不僅直接影響著腎臟功能，還會增加腎病中后期心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。對腎病患者來說都不是件好事。血壓的變化會影響到全身的血流流通，不但會影響腎臟供血情況，還有心臟、肺部、胃部等多器官的血流情況，直接威脅著患者的生命。

維持血壓平衡，對改善腎功能高壓有利，同時有助于保證腎臟細(xì)胞血氧的供應(yīng)，是避免腎臟組織纖維、硬化進(jìn)程的關(guān)鍵。

控制血壓平衡，有三方面腎友都要重視，一服降壓藥。血壓長期升高對身體的損害是不可逆的，只能通過服藥調(diào)節(jié)，建議腎友選擇一些對護(hù)腎有利的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥如普利類、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥如沙坦類藥物，還有鈣拮抗藥如地平雷藥物、血管擴(kuò)展藥等。二低鹽飲食，飲食管理起到的更多是輔助治療，輔助藥物藥效得到最大的發(fā)揮。

三控制體重。腎友出現(xiàn)高血壓后，需要監(jiān)管自己的體重，肥胖既會影響血壓穩(wěn)定，也會直接影響腎功能的好壞不容忽視。