尿蛋白是加速腎功能衰竭的“頭號禍首”，如何降低蛋白尿，成為了腎病能否治愈的關(guān)鍵。

那么，影響蛋白尿能否徹底消除的因素有哪些?

病理類型是根源。腎病種類較多，有些類腎病一發(fā)現(xiàn)時病情就較重，且存在大量蛋白尿，比如膜性腎病，有些類腎病發(fā)展速度較慢，蛋白尿不超過3.5g，對腎功能損壞少，治療起來就比較容易。

患者對自身病情的把控。包括藥物、飲食、日常影響蛋白尿穩(wěn)定的因素等方面的管理。如藥物治療方面，消除蛋白尿治療的主要方法是激素配合免疫抑制劑，還有些腎病為非激素治療，比如糖尿病腎病、高血壓腎病為普利類或沙坦類藥物，同時起到降壓、降糖、消蛋白的作用。腎友在服用激素時必須要重視，充足劑量緩慢減藥長期維持的原則。

如果能夠從這兩方面入手，針對性進行糾正蛋白尿的治療，治愈蛋白尿的幾率比較高。

其實對于多數(shù)腎病患者來說，蛋白尿并非不能徹底治愈，而是在治療上存在一些錯誤的認識，往往導致對病情認識錯誤，影響了治療的進度。

這4點錯誤認識，希望大家能及時糾正!

診斷方面：

拒絕腎穿刺，診斷不清楚

幾乎所有類腎病都有蛋白尿的癥狀，腎病發(fā)生的根源是炎癥反應，繼而損害腎小球濾過系統(tǒng)，導致蛋白漏出，形成蛋白尿。尤其腎病綜合征類腎病，都表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫等，但具體到不同病理類型的腎病，治療方法也不同。比如膜性腎病本身存在大量蛋白尿，但并非是腎功能損害過嚴重，因此治療時用藥要符合實際情況。其他類腎病也是，雖然病情類似，但用藥方法卻不盡相同，有很多講究。

腎穿刺是確診腎病類型的常規(guī)手段，既能夠幫助判斷病理，又能夠反應出腎小球及腎細胞的受損情況。但同時也存在潛在的損害，目前腎穿刺技術(shù)成熟，一般是可控的。有些患者擔心穿刺后病情反而越來越重，就一味拒絕穿刺，耽誤治療，對病情也十分不利。

治療過程：

血壓不好關(guān)蛋白尿什么事

有些腎友覺得高血壓與蛋白尿“八竿子打不著”，即使血壓高也不會影響到蛋白尿的情況，因此對控制血壓沒那么重視。其實不論是腎性高血壓還是蛋白尿，都是腎功能受損后的產(chǎn)物。反過來對這兩項癥狀如果控制不好也會加速腎功能的惡化。

血壓持續(xù)較高會加速腎動脈硬化，腎小球的受損，繼而導致蛋白尿漏出增多。對蛋白尿的治療，是腎病系統(tǒng)治療的一部分，需要全面綜合來進行，尤其高血壓作為影響腎功能的關(guān)鍵指標，蛋白尿患者也必須重視起來。

換藥過于頻繁，好壞憑感覺

目前降蛋白治療主要用藥即激素、免疫抑制劑，還有一些特異性藥物，如沙坦類或普利類藥物，他汀類降脂藥等等。激素藥物的顯效時間取決于兩點，一患者對激素的敏感性，二用藥時長。如微小病變型腎病是兒童常見的腎病綜合征，對患兒來說大部分在2周時內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，而成人患者要16周才起效。所以藥物藥效的發(fā)揮受到身體素質(zhì)、用藥劑量及個人適應性等各方面因素，腎友要有耐心，不要頻繁換藥打亂治療計劃。

服用一段時間藥物后，究竟是否病情好轉(zhuǎn)，指標轉(zhuǎn)陰，應通過復查來檢驗。腎友不能緊靠感覺，以免耽誤治療。

日常護理：

蛋白尿治療不是一兩天的事，期間腎友必須做好日常護理，比如堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保持體內(nèi)蛋白質(zhì)平衡，還有一些會加重蛋白尿的日常習慣，如熬夜、大吃大喝、頻繁感染等。