慢性腎臟病是慢性病，通常呈漸進(jìn)性進(jìn)展，發(fā)展到終末期尿毒癥往往需要數(shù)年、數(shù)十年。

導(dǎo)致腎病發(fā)生進(jìn)展的原因有很多，蛋白尿、高血壓、感染、活動(dòng)性病變等。由于這些因素存在，腎病患者出院后需要在3個(gè)月后復(fù)診，看病情有沒有變化。

但是有時(shí)候，隔3個(gè)月復(fù)診時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的血肌酐升高了1.5倍以上，出現(xiàn)了急性加重。

這是怎么回事?

最常見的原因：腎血流灌注減少

腎臟是一團(tuán)毛細(xì)血管，充滿了血液。如果缺少血液灌注，就像花朵沒有水分供應(yīng)，會(huì)以較快的速度枯萎，結(jié)果就是腎臟纖維化、硬化，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎萎縮。

以下原因會(huì)導(dǎo)致腎血流灌注減少：

嘔吐

拉肚子

過度節(jié)食、喝水少

大量出汗

使用利尿劑治療期間鹽吃得太少

同時(shí)使用止痛藥(NSAIDs)和普利、沙坦類藥物

出血、燒傷

等等

院外如何避免這些不利情況?

1.防止感冒感染

家里注意通風(fēng)換氣、衣服被褥經(jīng)常拿到太陽下暴曬，減少病菌;流行感冒期間，腎病患者外出需戴口罩;盡量不要接近鴿子、貓、狗等寵物，會(huì)增加感染概率;每天刷牙2次，半年到一年洗牙1次，每天使用抑制細(xì)菌及真菌的漱口液定時(shí)含漱;接種流感疫苗;等等。

2.不要過度出汗

不要做出汗較多的劇烈運(yùn)動(dòng)，如果運(yùn)動(dòng)、暴曬后出汗較多，要及時(shí)補(bǔ)水。

盡量少去蒸桑拿，沒有排毒作用，反而經(jīng)常蒸出急性腎損傷。

3.服用普利、沙坦類藥物時(shí)，不要使用解熱鎮(zhèn)痛藥

普利、沙坦類藥物是常用的降壓、降尿蛋白藥物，它本身會(huì)降低腎臟血流灌注;如果再服用解熱鎮(zhèn)痛藥(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、多種感冒藥等)，解熱鎮(zhèn)痛藥也會(huì)降低腎臟血流灌注，無疑是雪上加霜。

最后，如果腎病發(fā)生急性加重，關(guān)鍵是要抓住治療時(shí)機(jī)，口服補(bǔ)液鹽或者是靜脈輸液糾正容量不足的狀態(tài)。3個(gè)月內(nèi)的血肌酐急性升高很可能是可逆的，盡快去醫(yī)院診治，不要錯(cuò)過逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)。