絕經(jīng)了，雌激素沒(méi)有了，會(huì)怎樣?網(wǎng)友群眾非常關(guān)心這個(gè)話題，紛紛咨詢(xún)?nèi)绾握�確干預(yù)，減少絕經(jīng)帶給我們的困擾，下面我從如下幾個(gè)方面給出些許建議，希望對(duì)您有所幫助～

1. 首先我們要了解啥叫絕經(jīng)?自己是不是真的絕經(jīng)了?

絕經(jīng)是指月經(jīng)永久性停止。

40歲以上女性末次月經(jīng)后12個(gè)月仍未出現(xiàn)月經(jīng)，排除妊娠后則可臨床診斷為絕經(jīng)。

絕經(jīng)的真正含義并非指月經(jīng)的有無(wú)，而是指卵巢功能的衰竭。如果您是單純子宮切除的婦女，那么即便沒(méi)有月經(jīng)再來(lái)潮，如果卵巢功能正常，那也不屬于絕經(jīng)范疇。

2.真絕經(jīng)了，該怎么辦?

卵巢功能衰退的女性，會(huì)出現(xiàn)多種絕經(jīng)相關(guān)癥狀、組織萎縮退化和代謝功能紊亂，導(dǎo)致一系列身心健康問(wèn)題。

隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)，從絕經(jīng)過(guò)渡期到絕經(jīng)后期已成為女性生命周期中最長(zhǎng)的一個(gè)階段，因此，我們需要足夠地重視們，需要在這一階段中進(jìn)行全面生活方式指導(dǎo)和健康管理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、控?zé)�、限酒等，并指�?dǎo)適宜人群開(kāi)展絕經(jīng)激素治療，或?qū)Ψ沁m宜人群采用非激素治療，以緩解更年期相關(guān)癥狀，提高和改善其生命質(zhì)量。

鑒于絕經(jīng)對(duì)心血管、骨骼、認(rèn)知會(huì)產(chǎn)生持續(xù)不良影響，需對(duì)絕經(jīng)女性開(kāi)展全面健康管理，包括每年健康體檢、推薦合理飲食、增加社交腦力活動(dòng)和健康鍛煉。

中國(guó)幅員遼闊，地域差別大，結(jié)合各地的飲食習(xí)慣，建議全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚(yú)類(lèi)食品、控糖(≤50 g/d)、少油(25～30 g/d)、限鹽(≤6 g/d)、限酒(酒精量 ≤15 g/d)、戒煙，足量飲水(1500～1700 ml/d)。每日規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150 分鐘，另加2～3次抗阻運(yùn)動(dòng)，以增加肌肉量和肌力。

飲食干預(yù)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

3.進(jìn)行了健康管理，為啥有的還要絕經(jīng)激素治療?

絕經(jīng)激素治療是針對(duì)卵巢功能衰竭而采取的一種治療措施。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐證實(shí)，科學(xué)應(yīng)用絕經(jīng)激素治療可有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，絕經(jīng)早期使用還可在一定程度上預(yù)防老年慢性疾病的發(fā)生。

4.絕經(jīng)激素治療人人都能用嗎?

不是!絕經(jīng)激素治療尤其嚴(yán)格的指導(dǎo)原則：

(1)絕經(jīng)激素治療屬醫(yī)療措施，啟動(dòng)絕經(jīng)激素治療應(yīng)在有適應(yīng)證、無(wú)禁忌證、女性本人有通過(guò)絕經(jīng)激素治療改善生活質(zhì)量的主觀意愿前提下盡早開(kāi)始。

(2)絕經(jīng)過(guò)渡期女性與老年女性使用絕經(jīng)激素治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益不同。對(duì)年齡<60歲或絕經(jīng)10年內(nèi)、無(wú)禁忌證的女性，絕經(jīng)激素治療用于緩解血管舒縮癥狀、減緩骨量丟失和預(yù)防骨折的獲益風(fēng)險(xiǎn)比最高。

(3)不推薦僅為預(yù)防心血管疾病和阿爾茲海默病目的而采用絕經(jīng)激素治療。雌激素缺乏后盡早開(kāi)始絕經(jīng)激素治療可使女性獲得雌激素對(duì)心血管和認(rèn)知的保護(hù)。

(4)有子宮的女性在補(bǔ)充雌激素時(shí)，應(yīng)加用足量足療程孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜;已切除子宮的婦女，通常不必加用孕激素。

(5)絕經(jīng)激素治療必須個(gè)體化。根據(jù)治療癥狀的需求、獲益/風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、相關(guān)檢查結(jié)果、個(gè)人偏好和治療期望等因素，選擇性激素的種類(lèi)、劑量、配伍、用藥途徑、使用時(shí)間。

(6)接受絕經(jīng)激素治療的女性每年至少接受一次全面獲益/風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括絕經(jīng)癥狀評(píng)分、新發(fā)疾病篩查、全面體檢、必要的檢查檢驗(yàn)，討論生活方式和防控慢病策略，根據(jù)評(píng)估結(jié)果個(gè)體化調(diào)整方案。目前尚無(wú)證據(jù)支持限制絕經(jīng)激素治療應(yīng)用的時(shí)間，只要獲益/風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果提示獲益大于風(fēng)險(xiǎn)則可繼續(xù)使用絕經(jīng)激素治療。

(7)不推薦乳腺癌術(shù)后患者使用絕經(jīng)激素治療。

(8)僅為改善絕經(jīng)生殖泌尿綜合征時(shí)建議首選陰道局部雌激素治療;當(dāng)口服或經(jīng)皮MHT不能完全改善生殖泌尿道局部癥狀時(shí)，可同時(shí)加用局部雌激素治療。

(9)絕經(jīng)后腹部脂肪增加與雌激素水平降低有關(guān)。雌激素治療可減少絕經(jīng)后腹部脂肪堆積，減少總體脂肪量，改善胰島素敏感度，降低2型糖尿病的發(fā)病率。

5.啥樣人適合進(jìn)行絕經(jīng)激素治療?

(1)有絕經(jīng)相關(guān)癥狀的：月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙(如易激動(dòng)、煩躁、焦慮、緊張、低落)等。

(2)有殖泌尿道萎縮相關(guān)問(wèn)題的：陰道干澀，外陰陰道疼痛、瘙癢，性交痛，反復(fù)發(fā)作的萎縮性陰道炎，反復(fù)下尿路感染，夜尿、尿頻、尿急等。

(3)有低骨量及骨質(zhì)疏松癥的：存在骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)激素治療可作為預(yù)防60歲以下及絕經(jīng)10年以?xún)?nèi)女性骨質(zhì)疏松性骨折的一線選擇。

5.啥樣人禁用進(jìn)行絕經(jīng)激素治療?

(1)已知或懷疑妊娠;

(2)原因不明的陰道出血;

(3)已知或可疑患乳腺癌;

(4)已知或可疑患性激素依賴(lài)性惡性腫瘤;

(5)最近6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病;

(6)嚴(yán)重肝腎功能不全;

(7)血卟啉癥、耳硬化癥;

(8)現(xiàn)患腦膜瘤(禁用孕激素)。