病例：

患者，孫女士,44歲，山西人。一次感冒后，出現(xiàn)了很多不適癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐362μmol/L,遂來院初診。當時孫女士出現(xiàn)渾身發(fā)熱,咽癢咳嗽,有少量黏痰,不易咯出,大便偏干諸癥。舌紅苔薄黃,脈浮滑數(shù)。

中醫(yī)辨證為風熱犯肺,擬疏散風熱兼以化痰降氣止咳為法。于是建議患者建議孫女士住院治療，孫女士住院治療1周后，出現(xiàn)咳嗽等癥消失,之后繼續(xù)以扶正固本，中西醫(yī)結(jié)合治療3周后，孫女士肌酐恢復到正常值，現(xiàn)患者已出院，正常工作生活，定期進行復查指標正常。

點評:

本例患者屬虛損期,一直予中西醫(yī)結(jié)合治療。但其突然為外邪所襲,發(fā)為表證。故此時當急則治標,兼于患者以身微熱、咳嗽為主癥,結(jié)合舌脈,辨證為風熱襲表,予清宣肺熱。

慢性腎衰如限制飲食中磷的攝入，可保護腎功能。這是由于防止鈣一磷鹽沉積于血管及組織，或是因為抑制甲狀旁腺分泌激素，即潛在的腎毒素的緣故尚不清楚。持續(xù)蛋白尿或高血壓可直接損害腎小球毛細血管壁，導致腎小球硬化及高過濾損傷。

當腎功能開始惡化，剩余的腎單位發(fā)揮代償作用來維持正常內(nèi)在環(huán)境。如腎小球過濾率低至相當正常20%時，病人即出現(xiàn)腎衰臨床癥狀與生化改變和代謝異常。