腎病綜合癥不是單一的疾病，它是一個(gè)大類(lèi)的病，病理診斷為“微小病變”的患者，預(yù)后最好，診斷為“局灶節(jié)段性腎小球硬化”和“膜增生性腎小球腎炎”的預(yù)后較差。微小病變型90%-95%的患者對(duì)首次應(yīng)用激素治療都有效，但其中85%會(huì)復(fù)發(fā)。在第一年比以后更常見(jiàn)。也就是說(shuō)大部分腎病綜合征患兒在起病1-2年內(nèi)會(huì)遭遇復(fù)發(fā)，只不過(guò)有的頻繁，有的不頻繁，還有的對(duì)激素依賴(lài)或抵抗，即耐藥。如果一個(gè)患兒3-4年都沒(méi)有復(fù)發(fā)，那么今后有95%的機(jī)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。其實(shí)微小病變型發(fā)展到尿毒癥者較少，絕大多數(shù)死于感染或激素、免疫抑制劑的嚴(yán)重副作用。

腎病綜合癥有4個(gè)主要特征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、和全身顯著水腫。

1. 大量蛋白尿: 大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志。主要成分是白蛋白，也含有其他血漿蛋白成分。腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因，腎小球?yàn)V過(guò)率降低時(shí)，蛋白尿會(huì)減少;嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)，尿蛋白排出量可增加，高蛋白飲食也會(huì)會(huì)使尿蛋白排出增加;因此，僅以每天蛋白定量的方法，不能準(zhǔn)確判斷尿蛋白的程度，可進(jìn)一步做白蛋白清除率、尿蛋白/肌酐(>3.5常為腎病范圍蛋白尿)。

2. 低蛋白血癥: 是腎病綜合癥必備的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征時(shí)肝臟對(duì)白蛋白的合成增加，當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時(shí)，患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g，比正常人每天15.6g顯著增多。當(dāng)肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補(bǔ)尿蛋白的丟失量時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥和尿蛋白排出量之間是不全一致的。

3. 高脂血癥本病總膽固醇、三酰甘油明顯增加，低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān)，LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10～20g/L時(shí)才升高。高密度脂蛋白(HDL)正�；蛳陆�。LDL/HDL比率升高，使發(fā)生動(dòng)脈硬化性合并癥的危險(xiǎn)增大，高脂血癥與血栓形成及進(jìn)行性腎小球硬化有關(guān)�；颊呖沙手�質(zhì)尿，尿中出現(xiàn)雙折光的脂肪體，可能為內(nèi)含膽固醇的上皮細(xì)胞或脂肪體管型。

4. 水腫患者最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫，初始晨起眼瞼、面部、踝部可見(jiàn)水腫;隨著病情發(fā)展水腫波及全身，并出現(xiàn)胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫，也可出現(xiàn)肺水腫。一般認(rèn)為水腫主要是由大量蛋白尿引起血漿蛋白(尤其白蛋白)下降，血漿膠體滲透壓減低，血管內(nèi)水分向組織間隙移動(dòng)所致。

腎病綜合癥是比較難治的疾病，這是它的反復(fù)性特點(diǎn)所決定的，且治療的過(guò)程還比較漫長(zhǎng)。因此，有不少的患者就很著急，會(huì)出現(xiàn)疾病亂投醫(yī)的情況。如果想要很好的治療腎病綜合癥，我們就應(yīng)該先了解下常見(jiàn)的治療方法，以便選擇出正確的治療方式。