前幾天上門診的時(shí)候碰到了一位因工作體檢心電圖異常提示“加速的房性自主心律”過來就診的年輕女性，她對(duì)于心電圖的異常非常擔(dān)心和焦慮，其實(shí)我們經(jīng)常會(huì)看到心電圖多多少少有些異常情況的年輕人，那么這個(gè)心律失常要緊嗎，到底什么原因，是否需要治療?今天我們就給大家科普下房性自主心律。

1、什么是加速的房性自主心律?

加速的房性自主心律又稱非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。加速的房性自主心律是常見于累及心房的器質(zhì)性心臟病，通常無明顯癥狀，心率為60～140次/min，無明顯增快的一種病癥。

2、心電圖特點(diǎn)是什么?

(1)連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的P′波(非正常竇性P波)，P′波的形態(tài)與竇性P波不同。

(2)P′波頻率為60～140次/min，節(jié)律整齊。

(3)P′-R間期>0.12s。

(4)QRS波群與竇性相同。

(5)不伴有或伴有竇房競(jìng)爭(zhēng)。

3、房性心律出現(xiàn)的原因有哪些?

1)心臟疾�。杭铀俚姆啃宰灾餍穆沙Ｒ娪诶奂靶姆康钠髻|(zhì)性心臟病，例如風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟手術(shù)后、洋地黃中毒及全身感染等。

2)如果排除了以上疾病因素那多半是因?yàn)槲窗l(fā)育好或者生活方式影響：在年輕人竇房結(jié)功能沒有完全發(fā)育好的情況下完全有可能出現(xiàn)。另一方面，有不良的生活方式比如煙酒茶咖啡等嗜好，加上熬夜、精神壓力大等因素，一會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，可能會(huì)導(dǎo)致類似的心律失常情況。

4、如何治療和預(yù)防

1)首先需要排除疾病的可能：建議可以進(jìn)一步完善下肺部CT、動(dòng)態(tài)心電圖，心臟超聲檢查，以及食道電生理檢查。另外建議抽血檢查下甲狀腺功能和電解質(zhì)情況。如果診斷有相關(guān)的疾病那就要對(duì)因治療，治療疾病會(huì)改善心律失常的情況。加速的房性自主心律本身的預(yù)后是良好的。

2)如果說是年輕人群，無先天性心臟病，無遺傳性心臟病，無臨床癥狀，無明顯高危因素，多半屬于第一種，不用過于擔(dān)心，房性自主心律對(duì)心臟功能幾乎沒有任何影響，不必緊張。以后有可能會(huì)慢慢變好的，并且不用吃藥。

3)對(duì)于有不良生活方式的人群。還是要?jiǎng)窀孢@樣的患者注意避免不良生活方式、保證休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免壓力過大。