那個(gè)從16.29元，降低到4.36元的明星藥物到底什么來頭?沒錯(cuò)，它就是這兩年炙手可熱的新型降糖藥“達(dá)格列凈”。其實(shí)，這個(gè)藥今年9月份的歐洲心臟病年會(huì)開完之后，就給大家科普過一次。當(dāng)時(shí)說的是這個(gè)藥對(duì)于心衰有一定好處。那么，這個(gè)降糖藥為什么最近如此受到世人關(guān)注呢?今天大夫給大家說一說這個(gè)問題。

1、誰是“達(dá)格列凈”?它是干什么的?

達(dá)格列凈是商品名，它的學(xué)術(shù)名字是“SGLT2抑制劑”，是一類新型的口服降糖藥。降低血糖的主要機(jī)制是通過抑制腎臟腎小管中負(fù)責(zé)重吸收尿液中葡萄糖的鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(SGLT2)降低腎糖閾，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，從而達(dá)到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。

說的再通俗一點(diǎn)吧，服用達(dá)格列凈10mg，每天通過尿液排出約70g葡萄糖，相當(dāng)于280kcal熱量，約為2罐可樂或4兩米飯或2兩面條或跳繩30分鐘或走路10000步。

2、達(dá)格列凈好在哪?

(1)達(dá)格列凈可以明顯降低糖尿病患者的糖化血紅蛋白。有研究顯示可以降低糖化血紅蛋白約0.8-1.0%。同時(shí)達(dá)格列凈還可以明顯降低體重3公斤，收縮壓可以降低大約5mmHg。無論是單藥使用，還是聯(lián)合其他降糖藥物，都能讓糖尿病患者有明顯獲益。

(2)達(dá)格列凈心腎獲益：DECLARE研究顯示，達(dá)格列凈顯著改善糖尿病患者心衰住院/心血管死亡 17%，在糖尿病合并心�；颊咧酗@著降低主要心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)16%，降低糖尿病患者腎臟硬終點(diǎn)(腎臟導(dǎo)致的死亡)風(fēng)險(xiǎn)46%。

(3)DAPA-HF研究(歐洲最新研究)顯示，在射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者中，無論是否合并糖尿病，SGLT-2抑制劑達(dá)格列凈顯著降低心血管死亡/心衰住院/心衰緊急訪視急性發(fā)作復(fù)合終點(diǎn)26%，顯著改善心衰患者生活質(zhì)量。這里順便說一句，DAPA-HF研究可以被稱之為是一個(gè)里程碑樣的研究。

基于上述強(qiáng)有力的臨床證據(jù)，實(shí)現(xiàn)了從預(yù)防到治療，從2型糖尿病到非糖尿病，達(dá)格列凈對(duì)于糖尿病患者的心臟和腎臟保護(hù)都是很不錯(cuò)的。

3、達(dá)格列凈這個(gè)藥應(yīng)該怎么吃?

達(dá)格列凈10mg藥物半衰期約13小時(shí)，因此，一天一片，推薦早晨服用，服用不受進(jìn)食的限制。

4、達(dá)格列凈進(jìn)醫(yī)保了嗎?

達(dá)格列凈已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，經(jīng)過我方相關(guān)部門努力，達(dá)格列凈這個(gè)即使在歐洲美國(guó)都是好藥的藥品，以其全球最低價(jià)格4.36元/片為國(guó)人服務(wù)。

最后，我心里有一個(gè)小疑問：“以后外國(guó)人來中國(guó)，會(huì)不會(huì)偷偷帶一點(diǎn)達(dá)格列凈回國(guó)呢?”