月經(jīng)突然變少,是不是要更年期了?
女性突然月經(jīng)量變少,會不會覺得自己老了?
月經(jīng)變少的類型包括:月經(jīng)量減少、月經(jīng)期縮短以及周期延長(好幾個月來一次月經(jīng))。
不是所有月經(jīng)變少都有問題
月經(jīng)量正常的范圍是5-80ml,通常40-60ml。然而,具體的月經(jīng)出血量很難測量,我們可以與既往的進行對比。如果只是減少一點,且有1-2天量比較多,周期也準,就不用擔(dān)心。
只有當(dāng)經(jīng)量明顯減少,三分之一或一半以上,或者經(jīng)期只剩下1-2天,我們才需要關(guān)注。
這件事必須先做
月經(jīng)變少,不管是20歲,還是40多歲,都有一種可能!你認為的月經(jīng)根本就不是月經(jīng),而是先兆流產(chǎn)或者宮外孕引起的少量陰道流血。
所以,有件事必須先去做:買個早早孕試紙,藥房或者超市,十來塊錢而已。餓了嗎送藥上門稍微貴一點。
如果吃不準,或者有肚子痛,就去醫(yī)院檢查。抽血查hcg會更準確一點,如果陽性就再做個B超。宮內(nèi)的話,要就留下保胎,不要就去流產(chǎn);如果是宮外孕需要住院治療。
排除了懷孕,僅此一次月經(jīng)量少,可以不去理會,靜待下月花開。如果好幾個月都是這樣了,或者只是想去查一查,可以考慮預(yù)約恩哥門診進一步檢查。
還可能真是要更年期了
月經(jīng)來潮需要卵巢周期性產(chǎn)生雌孕激素,作用于子宮內(nèi)膜,一旦沒有懷孕,就會撤退性出血形成月經(jīng)。
如果卵巢功能減退,產(chǎn)生的雌孕激素減少,就可能出現(xiàn)月經(jīng)量變少或者好幾個月不來月經(jīng)。
一般建議評估卵巢功能,可在月經(jīng)期來潮的3-5天查雌激素E2、卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH,或者查抗苗勒氏管激素AMH。如果同時有潮熱盜汗、易怒焦躁、關(guān)節(jié)酸痛、陰道干等不適,那就肯定是“更年期”來了,需要激素治療。
不過,有些人剛出現(xiàn)卵巢功能衰退時,月經(jīng)周期還準時,只是經(jīng)量變少,也沒有其他更年期癥狀,可以暫時不用藥。
還要一些可能也應(yīng)該考慮
比如說多囊卵巢綜合征和高泌乳素血癥,也可以月經(jīng)變少或者好幾個月不來,通過檢測雄激素T、泌乳素PRL結(jié)合B超可以判斷。一般需要藥物調(diào)理。
還可能是甲狀腺功能減退,檢查甲狀腺功能即知。結(jié)果有問題,應(yīng)該去內(nèi)分泌科用藥。
既往做過人流刮宮的話,有可能內(nèi)膜損傷引起宮腔粘連,也會導(dǎo)致月經(jīng)量變少,通常月經(jīng)周期還準時。確診需要宮腔鏡檢查,比較嚴重時,陰超也可以看出來。
宮腔粘連如果沒有不舒服,又沒有再生育的要求,可以不用處理,既不會影響身體其他方面的健康,又節(jié)省了衛(wèi)生巾。如果有痛經(jīng),應(yīng)該是粘連影響經(jīng)血排出,需要宮腔鏡手術(shù)。
總之,月經(jīng)突然變少,不一定老了。一步步這么處理下來,基本上可以了。
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