近日，Nature官網(wǎng)發(fā)布重磅消息，一倫敦男子在接受干細(xì)胞移植后其艾滋病可能已被治愈。這項(xiàng)研究的領(lǐng)導(dǎo)者倫敦大學(xué)學(xué)院病毒學(xué)家 Ravindra Gupta介紹，該倫敦男子于 2003 年確診艾滋病(又叫獲得性免疫缺陷綜合，AIDS)，2012 年被診斷患有霍奇金淋巴瘤，2016年接受了來(lái)自攜帶罕見(jiàn)突變基因的捐贈(zèng)者的骨髓干細(xì)胞移植治療。

目前該患者已連續(xù)停用病毒抗轉(zhuǎn)錄藥物20個(gè)月，其體內(nèi)尚未檢測(cè)出艾滋病病毒(HIV)。也就是說(shuō)，若能繼續(xù)保持檢測(cè)不到HIV的狀態(tài)，那么他將會(huì)成為全球第二例被治愈的艾滋病患者。

這一消息，無(wú)疑使艾滋病患者迎來(lái)了春天，為他們帶來(lái)了新希望。

據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署估計(jì)，截至2017年底，全球現(xiàn)存活HIV/AIDS患者3690萬(wàn)例，當(dāng)年新發(fā)HIV感染者180萬(wàn)例，有2170萬(wàn)例正在接受高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART，俗稱“雞尾酒療法”)。

在繼續(xù)推行綜合、強(qiáng)化的干預(yù)措施基礎(chǔ)上，提出“90-90-90策略”：

即存活的HIV/AIDS患者90%被檢測(cè)出;

診斷的HIV/AIDS 患者90% 接受規(guī)范的HAART;

治療的HIV/AIDS患者90%達(dá)到病毒被抑制。

同時(shí)，規(guī)劃至2020年，將每年新發(fā)感染人數(shù)控制在50萬(wàn)以下。

截至2017 年底，我國(guó)報(bào)告的存活HIV/AIDS患者758 610 例，當(dāng)年新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS患者134 512例(其中95%以上均是通過(guò)性途徑感染)，當(dāng)年報(bào)告死亡30 718例。

盡管艾滋病已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)公眾健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，但在我國(guó)政府的重視及支持下，通過(guò)正確的醫(yī)學(xué)管理及有效的預(yù)防措施，艾滋病是可以和高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣得到很好地控制，平均壽命和沒(méi)有艾滋病的人相比大約少5年。

1. 重視疫情報(bào)告

推行“艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)”用“醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病咨詢和檢測(cè)”，對(duì)發(fā)現(xiàn)的HIV/AIDS 患者應(yīng)遵照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情，并采取相應(yīng)的措施。

2. 正確醫(yī)學(xué)管理

遵循隱私保密原則，加強(qiáng)對(duì)HIV/AIDS患者的隨訪，及時(shí)給予規(guī)范的綜合治療(包括抗病毒治療和對(duì)癥支持治療)，提供必要的醫(yī)學(xué)和心理咨詢(包括預(yù)防HIV/AIDS患者繼續(xù)傳播HIV的健康處方)等全程管理措施。

3. 有效預(yù)防措施

(1)正確使用安全套，采取安全的性行為;

(2)不吸毒，不共用針具;

(3)推行無(wú)償獻(xiàn)血，對(duì)獻(xiàn)血人群進(jìn)行HIV篩查;

(4)加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，控制醫(yī)院交叉感染;

(5)預(yù)防職業(yè)暴露與感染;控制母嬰傳播;

(6)對(duì)HIV/AIDS患者的配偶和性伴者、與HIV/AIDS患者共用注射器的靜脈藥物依賴者，以及 HIV/AIDS 患者所生的子女，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和HIV檢測(cè)，為其提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。

此外，對(duì)于近幾年HIV感染率逐年上升的20歲左右的青少年，更需要重視并深入了解治療時(shí)機(jī)與方案，使之獲得有效救治。

青少年開(kāi)始HAART的時(shí)機(jī)：

一旦確診HIV感染，無(wú)論CD4+ T淋巴細(xì)胞水平高低，均建議立即開(kāi)始治療。在開(kāi)始HAART前，一定要取得患者的配合和同意，教育患者保持良好的服藥依從性。啟動(dòng)HAART后，需終身治療。

青少年初始HAART方案：

初治患者推薦方案為2種NRTIs 類骨干藥物聯(lián)合第三類藥物治療。

第三類藥物可以為NNRTIs或者增強(qiáng)型PIs (含利托那韋或考比司他)或者INSTIs;有條件的患者可以選用復(fù)方單片制劑。

總之，艾滋病患者的未來(lái)并不可悲，我們?cè)趯?duì)其足夠了解的基礎(chǔ)上，“知艾防艾”，正確治療，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，則是可以和普通人一樣生活的。