甲狀腺癌是頭頸部腫瘤中常見的癌癥。根據(jù)腫瘤的起源和分化差異，甲狀腺癌可以分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。其中，在甲狀腺癌患者中，以甲狀腺乳頭狀癌最為多見，約占全部甲狀腺癌的85~90%，這類甲狀腺癌因為其發(fā)展較為緩慢，治療效果及治療預(yù)后也相對較好，所以有些文獻(xiàn)將其稱為“惰性癌”。

甲狀腺乳頭狀癌的治療中，以手術(shù)切除治療為主，然而，多數(shù)甲狀腺癌的患者手術(shù)切除的過程中也需要進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。為什么要做這個手術(shù)呢?術(shù)后出現(xiàn)一些如神經(jīng)痛等不良癥狀應(yīng)該如何緩解?

甲狀腺癌術(shù)中進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)有什么作用?

甲狀腺乳頭狀癌容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，事實上，大部分乳頭狀癌的患者在確診時就已經(jīng)存在頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見原發(fā)灶同側(cè)、沿淋巴引流路徑逐站轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，除了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，肺部也是甲狀腺癌常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官，其次骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移也較為常見。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌治療過程中需要尤為關(guān)注的一個環(huán)節(jié)，甲狀腺的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況對患者的治療策略具有重要的意義。對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌患者進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是防止腫瘤復(fù)發(fā)的一個重要手段。

如果患者出現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大，CT、B超檢查懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，一般需要進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果術(shù)前并未做穿刺病理診斷或病理診斷不明確的甲狀腺結(jié)節(jié)定性，可以通過術(shù)中的冰凍病理診斷對淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移進(jìn)行明確，以決定甲狀腺切除的術(shù)式或淋巴結(jié)清掃的范圍。

甲狀腺癌淋巴結(jié)清掃術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)痛，應(yīng)該如何改善?

淋巴結(jié)清掃術(shù)涉及的感覺神經(jīng)較多，有些患者在術(shù)后會反饋表示在淋巴結(jié)周圍、耳朵周圍出現(xiàn)麻、痛等癥狀，其實這是術(shù)后正常的現(xiàn)象。對于這些癥狀，目前并沒有很好的解決方法。不過，可以去做一些理療，如自己用手按摩、熱敷等。選擇熱敷是極其需要注意的，因為對于那些出現(xiàn)麻或感覺不敏感的部位，很容易燙傷。此外，有些患者會希望吃止痛藥來止痛，這也是可以的，但止痛藥不能長期吃，所以建議還是以理療為主。