總有患者咨詢說，“主任，我頭暈或者我胸悶，你給我開個方子調(diào)理一下吧。”大家對中醫(yī)開方可能有一些誤解，覺得中醫(yī)治療就是對癥的，出現(xiàn)癥狀就用相應(yīng)的中藥就行，其實并不是那么回事，中醫(yī)開方，要考慮的遠不止這些。舉個例子：

一個患者發(fā)來消息

“女，65歲，身體近期檢查：膽固醇稍高，肝腎功正常。最近出現(xiàn)血壓偏低(90-60)，心跳60左右，有時有胸痛、憋氣的現(xiàn)象，醫(yī)生懷疑冠心病讓住院做造影，請問專家是否需要造影檢查?應(yīng)該怎樣治療?謝謝!”

是否需要造影檢查回復(fù)：

因為胸痛、憋氣在心臟疾病比較常見。結(jié)合患者的年齡，還是應(yīng)該尊重醫(yī)院的意見，做造影確診是否有心血管的問題。

怎樣治療分析：

1. 中醫(yī)認為胸痛可以是肝氣郁結(jié)或濕濁、瘀血阻滯，一般可選用疏肝理氣或祛濕化濁、破血逐瘀的方法調(diào)理。

2. 寒邪過盛也可能導(dǎo)致心血管的疼痛，出現(xiàn)胸悶、氣短等，漢代《傷寒論》中就有記載，胸疼徹背背疼徹心可以用溫陽祛寒的方法來治療。

3. 氣虛也是引起胸痛的常見原因。因此，補虛也是治療胸痛、憋氣很重要的方法，需要根據(jù)綜合情況來辨證治療。

以上只是胸痛、憋氣的一般情況分析，真正具體到每個人，情況還會有不同，哪怕是同一種原因，調(diào)理的大致思路相同，也會有具體用藥和用量的區(qū)別，所以中醫(yī)講辨證論治，因時因地就因人而異。這也是我堅持要面診后才能開方用藥的原因。