血管通暢是尿毒癥患者的救命線 應(yīng)保護動靜脈內(nèi)瘺!
對于尿毒癥患者來說只有血管處于通暢狀態(tài),才能夠提高生活質(zhì)量,延長生存期。所以對于尿毒癥的治療,醫(yī)生們往往都會想各種辦法,以延長患者的血透動靜脈內(nèi)瘺的使用壽命。
怎么提高血透動靜脈內(nèi)瘺的使用壽命?
1、使用新瘺前的護理
當建立動靜脈內(nèi)瘺后,應(yīng)該看一看有沒有出現(xiàn)滲血腫脹疼痛以及發(fā)紅。經(jīng)常觸摸新瘺,觸摸時震動說明血液流通。要把手術(shù)肢體抬高一些,能促進靜脈回流,防止肢體的腫脹;颊咧w不能受到壓迫,也不能用力提重物,不能注射各種藥物。手術(shù)后三天應(yīng)開始捏橡皮球鍛煉,每天鍛煉三次,每次持續(xù)10分鐘。
2、血透后應(yīng)該正確的按壓血管
透析完成后要選擇正確的壓迫止血方式,這樣才能夠保護好內(nèi)瘺,若是按壓方式不對的話會引起皮下血腫,從而對血管帶來不同程度的損傷,影響下一次的透析,縮短血管的壽命,嚴重的話可能會導(dǎo)致血管硬化或者周圍組織纖維化,甚至引起血管管腔狹窄以及血栓,最終導(dǎo)致內(nèi)瘺的閉塞。
3、合理的攝入水分
血透期間不能讓體重增長過快,也不能攝入太多的水分,兩次透析之間的體重不能超過總體重的3%,以免出現(xiàn)透析中超濾過多。若是出現(xiàn)了惡心嘔吐、頻繁的腹瀉以及出汗等癥狀,為了防止血容量不足而引起的內(nèi)瘺閉塞,應(yīng)該選擇住院治療。
4、防止發(fā)生感染
透析前后應(yīng)該對穿刺點進行消毒,防止和水直接接觸,不然會讓水里面的細菌侵入,從而誘發(fā)感染。另外形成血栓時也會導(dǎo)致內(nèi)瘺失敗,引起學(xué)生的因素有很多,比如血管本身條件差、反反復(fù)復(fù)的進行穿刺而導(dǎo)致血管狹窄、低血壓、過度的壓迫、穿刺點包扎的太緊或者脫水等。手術(shù)過程中應(yīng)該根據(jù)患者的真實情況,來選擇合適的抗凝藥物以及劑量,防止因為透析中而產(chǎn)生高凝,從而導(dǎo)致血凝堵塞血管。內(nèi)瘺突然出現(xiàn)異常的疼痛時,就要警惕血栓的生成,用手觸摸內(nèi)瘺部位,若是震顫消失或者減弱的話,應(yīng)該及時去醫(yī)院治療。
患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院做透析,嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不能半途而廢,以免導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作而增加了治療難度,調(diào)整好心態(tài),不必有太大的心理負擔(dān)。
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