食道腫瘤有什么好的治療方法?腫瘤科醫(yī)生給出了答案
一個(gè)人的知識(shí)儲(chǔ)備其實(shí)從他提的問(wèn)題基本上就可以看出來(lái),有某方面基本知識(shí)儲(chǔ)備的人,不只是在討論和回答這類問(wèn)題時(shí)能體現(xiàn)出來(lái),而提問(wèn)問(wèn)題時(shí)也同樣可以體現(xiàn)出來(lái),也就是說(shuō)道,你對(duì)這方面如果沒(méi)有基本的了解,你都提不出好問(wèn)題 ,或者說(shuō)你提的問(wèn)題都會(huì)讓人哭笑不得,或者根本讓人無(wú)法回答。
比如總有人把腫瘤當(dāng)作是一個(gè)病來(lái)對(duì)待,經(jīng)常會(huì)問(wèn)腫瘤怎么治療,得了腫瘤怎么治療。腫瘤其實(shí)是一大類病,你怎么能混在一起來(lái)問(wèn)?你想要得到答案,你得問(wèn)具體一些,不能總是動(dòng)不動(dòng)腫瘤怎么治。
最近有人問(wèn),食道腫瘤有什么好的治療方法?你看,又是這樣的問(wèn)題,食道腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤,比如食道平滑肌瘤,這個(gè)要怎么治療呢,食管平滑肌瘤是良性腫瘤,但也有惡變的可能傾向,一般如果沒(méi)有很小,或者因?yàn)橛惺中g(shù)禁忌不能耐受手術(shù),可以采取觀察隨訪,通常以手術(shù)治療為主,由于是良性腫瘤,手術(shù)后就算是治好了。
如果這個(gè)問(wèn)題中說(shuō)的食道腫瘤是指食道惡性腫瘤,有的會(huì)說(shuō),我說(shuō)的就是惡性腫瘤。那你為什么不直接說(shuō)是惡性腫瘤?比如,你明明是想說(shuō)中國(guó)的某個(gè)省怎樣怎樣,然后你偏要說(shuō)中國(guó)怎樣怎樣,這能一樣嗎?你明明是想表達(dá)男人怎樣,你非要說(shuō)人怎樣怎樣,人當(dāng)然包括男人和女人,你想說(shuō)男人,就直接說(shuō)男人,否則別人當(dāng)然就理解成包括男人和女人,這是基本的邏輯啊。
而其實(shí),即便是食道惡性腫瘤,又包括食管癌,食管平滑肌肉瘤,食管間質(zhì)瘤,淋巴瘤等。很顯然,它們的治療方法是不一樣的,比如,食管淋巴瘤,一般不手術(shù),或者不能手術(shù)為主,而是以化療為主,視病理亞型可能要加上靶向藥物治療。食管間質(zhì)瘤,有的可以觀察,暫時(shí)不處理,如果需要處理的間質(zhì)瘤,以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)情況可以需要伊馬替尼靶向輔助治療。
有的人說(shuō)的食管惡性腫瘤,他其實(shí)說(shuō)的是食道癌,在他腦子里,食道腫瘤就等于是食道癌,食道惡性腫瘤就等于是食道癌,這正說(shuō)明基本概念都沒(méi)弄清楚。
當(dāng)然,食道癌確實(shí)是主要的食道腫瘤類型或者食道惡性腫瘤類型。食道癌,也稱為食管癌,這是最主要的食管惡性腫瘤。食管癌的治療,根病理類型(腺癌,鱗癌,小細(xì)胞癌等)、部位、分期等有關(guān),比如,食管鱗癌和食管小細(xì)胞癌治療當(dāng)然有所不同,頸段食管癌和胸下段食管癌的治療,也會(huì)有所不同,頸段可能更重要放療,而胸下段更以手術(shù)為主,視情況也會(huì)配合放療,化療等。而分期更是決定治療方法的重要因素,極早期的食管粘膜內(nèi)或粘膜下癌,可以內(nèi)鏡下手術(shù),早期食管癌以手術(shù)或放療為主,中期食管癌也以手術(shù)為主,但需要配合放療化療等綜合治療,晚期轉(zhuǎn)移性食管癌則以化療為主,現(xiàn)在還有靶向和免疫治療可作為選擇,但剛剛起步,總體上仍不太理想,需要繼續(xù)研究。
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