支架術(shù)后,心臟康復(fù)做不好?忽略這一點(diǎn)是主要原因
做了支架之后,心臟里多了個(gè)“小東西”,生活也似乎起了一些變化,要去學(xué)習(xí)和適應(yīng)的事情有很多,但是這件事,一定要首先學(xué)會(huì),它決定了你今后的康復(fù)情況和生活質(zhì)量!這件事就是——“接受”。
擁抱變化
做了手術(shù)之后,很多人還是心里犯嘀咕,認(rèn)為自己得了大病,做了手術(shù),今后生活上就會(huì)有很多顧忌,壽命也會(huì)受到威脅。其實(shí),學(xué)會(huì)了接受,生活依然會(huì)很美好,長(zhǎng)壽也不會(huì)是空談!
身體上接受
首先,身體上要接受支架這件事。
雖然身體里多了個(gè)小小的金屬,但它并不是“異物”,而是撐起血管,讓心肌恢復(fù)正常血供的“大力士”,“保護(hù)神”。接受它,和它和平共處,更有利它發(fā)揮自己的“神力”,為我們的健康保駕護(hù)航。
身體上接受,另一個(gè)層面上來(lái)說(shuō),就是身體力行,做好術(shù)后康復(fù),具體來(lái)說(shuō),就是按時(shí)服藥,管住嘴,邁開(kāi)腿。
按時(shí)服藥
為何按時(shí)服藥這么重要?得了冠心病后,如果患長(zhǎng)期不用藥物控制,那么心梗的發(fā)生率會(huì)非常高。如果已經(jīng)植入支架,患者私自停藥,那么再狹窄或者發(fā)生急性事件的比率可達(dá)到半數(shù)以上甚至更高。
目前國(guó)內(nèi)外指南一致規(guī)定:藥物洗脫支架(DES)植入后,如無(wú)明顯禁忌,阿司匹林長(zhǎng)期服用、氯吡格雷至少服用1年。這是因?yàn),兩種藥物共同作用,防止支架部位血栓形成,威脅生命。阿司匹林一般每天劑量為75 -150 mg/d,氯吡格雷一般每天1次口服75mg。
他汀可改善血脂,穩(wěn)定斑塊,消除血管炎癥,一般也需要長(zhǎng)期服用。
其他服用的藥物有可緩解心絞痛、控制心率、降低血壓的β受體阻滯劑;控制血壓,防止心臟擴(kuò)大,控制心衰的普利或沙坦類藥物;控制動(dòng)脈硬化,改善缺血,緩解心絞痛的鈣通道阻滯劑;能夠減少心肌耗氧量,改善心肌灌注,緩解心絞痛癥狀的硝酸酯類藥物,都需要依據(jù)病情,遵醫(yī)囑服用。
管住嘴
病從口入,這句話同樣適用于支架術(shù)后患者。
不健康的飲食會(huì)導(dǎo)致肥胖,血脂異常,血壓增高,血糖和尿酸同樣也會(huì)升高。而這些慢性疾病會(huì)導(dǎo)致血管再次堵塞,危險(xiǎn)再次發(fā)生。
但支架術(shù)后患者也不要矯枉過(guò)正,吃得過(guò)于清淡,雞蛋,魚(yú)蝦,牛羊肉都可以吃。遵循的原則就是:適量。
一定要保證低鹽低脂飲食,少攝入糖分,多吃新鮮應(yīng)季蔬菜水果,用雜糧代替精米精面。
邁開(kāi)腿
運(yùn)動(dòng)有多重要,只有對(duì)比之后的人才知道。
很多人做了支架后不敢動(dòng),只敢靜養(yǎng)。其實(shí)這不是在養(yǎng)病,而是要養(yǎng)出病。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)少會(huì)導(dǎo)致血栓形成,心功能變差,身體各機(jī)能減退,反而不利于病情恢復(fù)。
剛手術(shù)完的病人可以從走路開(kāi)始,從床旁到走出家門,一點(diǎn)點(diǎn)適應(yīng)鍛煉。病情穩(wěn)定的患者就可以根據(jù)自身情況選擇,慢跑,游泳,太極拳,廣場(chǎng)舞,都可以嘗試。長(zhǎng)期保持運(yùn)動(dòng)的支架術(shù)后患者,往往比缺乏運(yùn)動(dòng)的“健康人”還要長(zhǎng)壽呢。
建議少打羽毛球,籃球等對(duì)抗類運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)要關(guān)注自身感受,不適時(shí)要及時(shí)停下休息,以免引起心絞痛的發(fā)生。
心理上接受
比起身體上接受,心理上接受支架手術(shù)更為重要。
患者對(duì)手術(shù)缺乏了解,從而導(dǎo)致焦慮和恐懼這方面原因>90%[1]。病人由于對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)識(shí)較少,會(huì)擔(dān)心并發(fā)癥的發(fā)生,生活質(zhì)量的下降,給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)等等,從而變得焦慮,壓力過(guò)大。
其實(shí),支架手術(shù)是一種很成熟的手術(shù),打通血管后,不但不會(huì)影響壽命,還會(huì)恢復(fù)心臟血管供血,讓心臟重新健康的運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。
焦慮抑郁情緒會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,順應(yīng)性降低,心肌缺血受損增加。樂(lè)觀開(kāi)朗的良好情緒會(huì)將心臟病發(fā)生率降低22%!
學(xué)會(huì)“接受”讓你收獲更多
用藥依從性更高
學(xué)會(huì)了接受,心態(tài)更好,更加愿意積極配合治療,更能夠按時(shí)服藥,康復(fù)效果更好。
手術(shù)效果更好
學(xué)會(huì)了接受,心里更坦然,情緒更正面,良好的心態(tài)會(huì)減少急性期發(fā)生危險(xiǎn)的幾率,讓手術(shù)效果達(dá)到最佳。
疾病復(fù)發(fā)率更低
學(xué)會(huì)了接受,更從容淡定,血壓控制更好,心臟負(fù)荷更小,再次發(fā)作心梗的概率大大降低!
康復(fù)進(jìn)度更快
學(xué)會(huì)了接受,更愿意去做出改變,更愿意調(diào)整飲食,多做運(yùn)動(dòng),康復(fù)自然更快更好。良好的情緒也會(huì)使細(xì)胞新陳代謝更快,傷口愈合更好,身體恢復(fù)更快!
做了支架手術(shù),是不幸,但能夠得到及時(shí)的救治又是不幸中的萬(wàn)幸。支架的植入,給了我們恢復(fù)健康的機(jī)會(huì),從今以后,要更加快樂(lè)的生活,更加積極的治療,才能過(guò)好燦爛的支架人生。
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