糖尿病如何合理控糖?醫(yī)生提醒3點(diǎn)注意事項,有效減少并發(fā)癥
發(fā)現(xiàn)糖尿病問題,完全沒有必要悲觀,也完全沒有必要消極,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,對于糖尿病的認(rèn)知也越來越科學(xué)和完善,雖然目前為止,糖尿病問題還不能“治愈”,但合理控制好血糖,保持健康長壽,還是完全可以做到的,關(guān)鍵就在于在控制血糖的路上,你能否做到嚴(yán)格自律,合理控糖。
合理控糖,越早越好!
實際上,不應(yīng)該等到確診為糖尿病問題時,才開始控糖,在我們出現(xiàn)空腹血糖超過6.1,餐后2小時血糖超過7.8的空腹血糖受損或糖耐量異常時,就應(yīng)該盡早的對血糖加強(qiáng)控制了。對于這種還未確診糖尿病,但屬于糖尿病前期的情況,雖然不一定要服用藥物控制,但完全可以通過生活上加強(qiáng)自律,來加強(qiáng)血糖的控制。
控制好血糖,其實說到底就是控制好攝入和消耗,如果攝入的多,消耗的少,身體的血糖調(diào)節(jié)功能又不夠,就會出現(xiàn)血糖升高的問題,如果攝入的少,消耗的過多,身體的血糖調(diào)節(jié)功能不夠,還可能會出現(xiàn)低血糖的問題。而對于糖尿病前期的朋友,通過合理的飲食和加強(qiáng)運(yùn)動,來控制攝入,加強(qiáng)消耗,改善胰島素抵抗,是控制血糖進(jìn)一步升高的重要方式,做好飲食和運(yùn)動控制,很多時候可以使血糖指標(biāo)恢復(fù)正常,至少也能減緩血糖升高發(fā)展成糖尿病的進(jìn)程。
早控血糖的重要性和健康獲益,在多項大型糖尿病臨床研究中都得到了證實:在我國開展的旨在研究糖尿病前期生活干預(yù)效果的“大慶研究”,通過幾十年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),及早進(jìn)行生活干預(yù)控制血糖的糖尿病前期患者,其發(fā)生新發(fā)糖尿病的時間平均推遲3.6年,而后續(xù)20年的追蹤研究發(fā)現(xiàn),即使發(fā)展成糖尿病問題后,盡早進(jìn)行生活干預(yù)控制血糖的患者,后續(xù)產(chǎn)生相關(guān)心血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥的概率也大大減低,因此,控制高血糖,早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),早控制是非常重要的。
對于已有糖尿病問題的朋友,特別是輕度的糖尿病問題,糖尿病初期的情況,也要注意盡早的控糖,千萬不要因為沒有感覺就忽略血糖的控制,甚至不去管它,對于糖尿病做到早發(fā)現(xiàn),早控制,盡早的把血糖水平控制平穩(wěn)達(dá)標(biāo),同樣能夠減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率,可以這么說,越早控制好血糖,身體的健康獲益越大。
合理控糖,一定要注意綜合調(diào)理
糖尿病的控制在很多年前醫(yī)學(xué)專家就提出了5駕馬車的概念,因此,千萬不要以為得了糖尿病就是長期吃藥那么簡單。糖尿病的調(diào)理控制一定要注意綜合控制,飲食調(diào)理、加強(qiáng)運(yùn)動,合理用藥,血糖監(jiān)測,糖尿病知識學(xué)習(xí),這些方面都不可或缺。
飲食上很多朋友說得了糖尿病要吃糠咽菜,實際上這是一種不正確的認(rèn)識,糖尿病人本來就會有食欲的增加,控制食量是必要的,但在飲食方面,控制好糖分和碳水化合物的攝入,奶類、豆類、蛋類、堅果類、肉類等食材,都是可以適量吃的,飲食結(jié)構(gòu)合理搭配,糖尿病人同樣可以吃的很健康又美味,少吃還是多吃,也要結(jié)合身體情況,如果每天身體消耗較大,體型又不屬于偏胖的情況,為了保證身體能量供應(yīng),同樣應(yīng)該多吃一點(diǎn),如果身體本來就有肥胖問題,活動量又不大,血糖還偏高,這種情況下,當(dāng)然就要少吃。
運(yùn)動鍛煉對于調(diào)節(jié)血糖的作用是多方面的,不但能夠增加葡萄糖的肌肉消耗,運(yùn)動鍛煉還有助于改善胰島素抵抗,加強(qiáng)血糖代謝能力,同時對于心血管健康,骨骼健康等方面,運(yùn)動鍛煉的健康獲益也是很大的,而糖尿病患者控糖是一方面,控制好血糖保證好血糖對身體其他方面的健康影響才是最終目的,因此運(yùn)動鍛煉,不管是在控糖還是減少糖尿病健康風(fēng)險方面,都是非常重要的。
對于飲食和運(yùn)動已經(jīng)嚴(yán)格控制,但血糖仍然無法有效控制的情況,就要應(yīng)用降壓藥來合理控制了,二甲雙胍、SLGT抑制劑列凈類藥物,都可以作為降糖藥物首選,如果單一藥物仍然無法有效控制的,可以根據(jù)情況,聯(lián)合用藥來控制血糖,如果聯(lián)合2種或多種口服降糖藥仍然無法有效控制血糖的,也應(yīng)該及時的加用胰島素來加強(qiáng)血糖控制,具體的用藥方案當(dāng)然還是應(yīng)該結(jié)合自身血糖情況遵醫(yī)囑確定。
血糖監(jiān)測和糖尿病知識的學(xué)習(xí)同樣重要,血糖監(jiān)測能夠及時的了解自身的血糖控制情況,同時還能夠有效的控制低血糖風(fēng)險,而糖尿病的研究和發(fā)展不斷進(jìn)步,在長期的控糖過程中,這些相關(guān)知識的了解,不一定要向醫(yī)生一樣那么專業(yè),但多了解相關(guān)知識,對于避免相關(guān)健康風(fēng)險,也是非常重要的。
合理控糖,要個性化定制控糖目標(biāo)
對于合理控制血糖的問題,我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)血糖要控制平穩(wěn)和達(dá)標(biāo),但這個達(dá)標(biāo)是因人而異的,一定要注意個性化控制。
比如一些新發(fā)糖尿病患者,血糖輕度升高的情況,年齡不大,也沒有相關(guān)的并發(fā)癥和其他的心血管疾病風(fēng)險,這種情況下,就不妨把控糖的目標(biāo)定的嚴(yán)格一些,一般糖尿病人的控糖目標(biāo)要求把糖化血紅蛋白控制在7.0%以下,對于新發(fā)輕度糖尿病的情況,在身體耐受的情況下,如果能把糖化血紅蛋白控制到6.5%就更好。
而如果是一些多年糖尿病問題的老年朋友,有發(fā)生低血糖的風(fēng)險,自身的血糖控制的用藥依從性和生活控制能力又不好,同時還有了一些糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥的情況,這種情況下,就不妨適當(dāng)?shù)姆艑捥悄虿〉目刂颇繕?biāo),如果能夠在保證身體耐受的情況下,把糖化血紅蛋白控制到8.0%以下,就算是很好的血糖控制了,對于這樣的情況,提高生活質(zhì)量,全面考量身體健康獲益,減少低血糖發(fā)生風(fēng)險,比起強(qiáng)化控糖來,就顯得更為重要了。
因此,針對不同的糖尿病情況,應(yīng)該合理的制定適合自己的控糖目標(biāo),千萬不要一味的強(qiáng)化控糖,也不要該好好控制血糖的時候,放松對自己的要求,這樣不但會錯過控制好血糖的最佳時機(jī),還可能會導(dǎo)致后續(xù)發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險幾率大大增加。
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