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史上最全:乙肝抗病毒有哪些藥,哪種效果最好?

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目前主要抗病毒藥物為干擾素類和核苷酸類藥物。

干擾素(IFN)主要有普通干擾素和長效干擾素。普通干擾素分子小、作用時間短,一般情況下,注射12小時后基本完全排出體外,因而需要多次注射。長效干擾素半衰期長,可達(dá)40小時,可以在乙肝患者體內(nèi)持續(xù)作用168個小時,因而,一周只需要注射一次,使用比較方便,而且提高了安全性。

干擾素優(yōu)點是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效,但適用范圍窄,不良反應(yīng)較多,價格昂貴。

核苷酸類藥物主要有5種:恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋、替比夫定、拉米夫定。

恩替卡韋,替諾福韋:目前治療乙肝的一線抗病毒藥物,其不易耐藥,副作用少,但孕婦禁用恩替卡韋。

阿德福偉:主要適用于肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊,尤其是需要長期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者,其不易耐藥,但起效慢,抗病毒作用弱,有輕度腎毒性,孕婦禁用。

替比夫定:作用強(qiáng),HBeAg轉(zhuǎn)換率高,但易耐藥,主要用于孕產(chǎn)婦抗病毒治療。

拉米夫定:不良反應(yīng)少,但持久性低,病毒耐藥率高。

治療需個體化,選擇什么樣的