人類的疾病目前有3萬多種，大部分是不可根治的。甚至有7000種罕見病，無藥可治，只能通過提前終止妊娠來預(yù)防。

那么，慢性腎臟病能否根治?

回答這個問題，要考慮幾個方面：

慢性腎臟病有幾十個病種，上百種分型。病情可輕可重、治療有難有易，有的腎病能治好，有的腎病治不好。

不同的醫(yī)療條件。診斷水平、治療水平、負(fù)責(zé)態(tài)度有差別，會取得不同的治療結(jié)局。

不同的患者。有更好經(jīng)濟條件、心態(tài)情緒、生活飲食方式、健康知識的患者，腎臟病管理會做得更好，康復(fù)也就會更好。

所以答案顯而易見了：慢性腎臟病有根治的可能性，只有部分腎病患者得到了根治。

而具體到個人，要完全治愈的話，通常要滿足幾個條件：

第一，是可能根治的腎病類型

哪些腎病可能被根治呢?

部分腎病綜合征：

1.微小病變腎病。患者完全緩解不復(fù)發(fā)，終生腎功能正常

2.膜性腎病1、2期，患者水腫消退，尿蛋白基本正常，腎功能完全正常(療效非常好，臨床治愈，根治);

部分慢性腎炎：

1.IgA腎病1級、2級、3級患者不再發(fā)作肉眼血尿，尿蛋白也不高，且腎功能一直正常;

2.紫癜性腎炎不再發(fā)作紫癜，且尿蛋白、鏡下血尿也不高;腎功能正常，血壓正常。

3.輕度系膜增生性腎炎(少數(shù)情況下表現(xiàn)為腎病綜合征)，患者尿蛋白完全緩解，不影響腎功能。

而腎臟細(xì)胞大部分已經(jīng)硬化，以及腎功能下降的患者，可以臨床治愈，但不可被根治。

第二，激素藥物不單用

絕大多數(shù)大量蛋白尿的患者，會用到糖皮質(zhì)激素治療。激素藥物顯效率還可以，但也常發(fā)生激素抵抗(效果不理想)、激素依賴(減停時復(fù)發(fā))。

因此，在治療腎病綜合征的主要藥物中，激素不應(yīng)單用，而應(yīng)該同時聯(lián)合使用免疫抑制劑，提高療效、降低藥物副作用和復(fù)發(fā)率。

第三，避免腎病的誘發(fā)因素

生活中有很多腎病的誘發(fā)因素，會讓腎病反反復(fù)復(fù)、遷延不愈，包括感冒與各種感染、勞累、熬夜、高鹽高油高蛋白飲食，以及其它不良生活習(xí)慣(如抽煙、酗酒、缺乏鍛煉)等。

因此，腎病患者應(yīng)盡可能避免或減少以上各種誘發(fā)因素，從而把對腎病的影響減少到最低而避免復(fù)發(fā)。

第四，聯(lián)合中醫(yī)藥辨證施治

大量蛋白尿、腎病進展期，主力藥物是作用強的西藥，但西藥解決不了復(fù)發(fā)問題。

部分患者體質(zhì)狀態(tài)為陰虛火旺，睡眠差、五心煩熱、心跳加快，在火中煎熬。此時用“陽烈之品”的激素，明顯是助其復(fù)發(fā)。

要進一步提高療效，達到根治，也需要通過“望聞問切”四診合參以辯證施治的中醫(yī)中藥治療，調(diào)整患者的體質(zhì)狀態(tài)、減輕激素的副作用、提高藥物的敏感性、增強免疫功能。

第五，隔3個月復(fù)診，不適隨診

大部分腎病需要持續(xù)治療一到兩年，這期間要堅持每3個月復(fù)診一次，如有不適癥狀及時就醫(yī)。

腎病綜合征，比如微小病變腎病、膜性腎病、系膜增生性腎病等，用“激素+免疫抑制劑+中藥”進行治療一年半到兩年后，如果順利的話(沒有出現(xiàn)激素依賴，血壓也不高)，藥物可以逐步減量，直至停藥。

腎炎，比如慢性腎小球腎炎、IgA腎病、非IgA系膜增生性腎炎等，用藥時間依病情而定，三個月、半年或一兩年以上都很常見。

前18個月是治療的關(guān)鍵時期，不可大意。即使再輕的腎病，也有復(fù)發(fā)的可能性。即使治愈停藥了，也要隔3-6個月復(fù)查一次。

如果滿足了以上五個前提，那么就有很大可能徹底擊敗慢性腎臟病。2-5年后不復(fù)發(fā)，才算是完全治愈了。

(即使病情很重，比如慢性腎衰竭，根治無望，我也呼吁做好第2-5條，有很大幫助)

治療慢性病，首要目的是“臨床治愈”，也就是讓病情好轉(zhuǎn)到不影響患者的正常生活。

而完全治愈，也就是根治，能做到固然是好的，但這對某一部分患者來說，很難。部分患者不顧及自身病情，偏執(zhí)地強求不可能的“徹底根治的神藥”，結(jié)果人財兩空。

我們這些腎科大夫，提倡的是：努力追求根治，但不要強求根治。世界上哪有什么根治神藥?有的只是踏踏實實地、配合醫(yī)生一步一個腳印地治療、調(diào)理，才能順利度過這三五年，并笑到最后。