血壓170/100可是沒有任何不舒服,為啥醫(yī)生說這樣更危險?
上午門診張師傅帶著他媽媽看病,他媽媽最近頭暈,在家測量血壓170/100,于是帶來看看;給他媽媽看完,讓他媽媽回家堅持服藥,多測量血壓,把血壓先降到140/90以下,并注意藥物是否有副作用。
當(dāng)他們要走的時候,我多說了一句:你媽媽高血壓,你這么胖,看著也不像運動的人,而且滿身的煙味,你的血壓估計也不低。
張師傅說不可能,我不頭暈不頭疼,根本不難受怎么可能血壓高。
我說,我不敢肯定,只是您最少應(yīng)該重視,應(yīng)該沒事測量一個,掌握自己的血壓沒壞處,畢竟媽媽需要也高,而且您看著比較胖,抽煙,不運動這些加之在一起,再不控制飲食等等,那么發(fā)生高血壓的風(fēng)險就非常高。
張師傅說:那我去掛個號,你給我測一個看看。
當(dāng)然因為已經(jīng)下班,已經(jīng)沒有患者了,他帶著他媽媽來問藥怎么吃,我就沒讓他掛號,順便測個血壓也不費事,也不花錢,更不用掛號。
結(jié)果左側(cè)血壓160/110,右側(cè)血壓150/110,他很質(zhì)疑,說會不會是測錯了,我告訴他,我好歹當(dāng)了快20年的醫(yī)生了,這就好比你每天拿筷子吃飯一樣熟悉。
張師傅問:那為啥沒感覺呢?
我告訴他:絕大多數(shù)的高血壓人都沒有癥狀,所以很多人不重視,滿不在乎,最終發(fā)展為心衰、腦梗死、腦出血、心肌梗死、腎衰的時候才有癥狀,可那時候后悔就晚了。就像你媽媽現(xiàn)在心臟已經(jīng)有點擴大,說明高血壓并不是最近才出現(xiàn)的。我們有3億高血壓人,可是只有一半知道自己血壓高,只有1/5的人血壓控制的比較理想。大部分高血壓人不知道不控制,控制不好,這些人都是心腦腎血管疾病的后備軍。
所以我們一直科普成年人都需要測量血壓,人人測量,因為每4個人就一個高血壓,您怎么敢保證不是自己?
而且往往這種沒有癥狀更可怕,您想想您媽媽頭暈來看病了,這算是發(fā)現(xiàn)高血壓,積極控制,就能預(yù)防心臟進一步擴大,如果還是沒有頭暈,直到心衰加重才發(fā)現(xiàn),那時候就為時已晚,想治療都不好治了。還有很多腦梗死、腦出血、心肌梗死的發(fā)現(xiàn)高血壓那天就是生命終結(jié)的一天,因為之前沒有不舒服,根本沒發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)就是致命的疾病。所以有癥狀從側(cè)面說是一件好事,至少可以提醒我們早早去發(fā)現(xiàn),早早去治療。
但沒有癥狀,就是一件壞事,因為沒有癥狀就掩蓋了危險,這個炸彈不知道啥時候爆炸,有時候一旦爆炸就是致命的。
聽完我的解釋,張師傅說那是不是他也得吃降壓藥,我說當(dāng)然,這么高的血壓,需要盡快降到140/90以下,年輕人更需要降到130/80以下。
但降壓的事情不能全部交給降壓藥,還得長期或終生配合健康生活方式:戒煙戒酒,控制體重,堅持有氧運動,低鹽低糖低油飲食,減少熬夜,規(guī)律作息等等。
這些健康生活方式,不但利于血壓控制,更是預(yù)防心腦血管疾病的根本!
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