昨天在門診看到一個(gè)情況非常特殊的患者周女士，55歲，之前在北京工作，檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)有20多年，中間沒(méi)有復(fù)查過(guò)一次，都是最近11月份的時(shí)候感覺(jué)脖子特別不舒服才去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看，那時(shí)候就已經(jīng)確診為甲狀腺乳頭狀癌，而且淋巴各區(qū)域都有轉(zhuǎn)移。

復(fù)查的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)問(wèn)題很嚴(yán)重，雙側(cè)多發(fā)性結(jié)節(jié)，性質(zhì)都不好，右側(cè)5類，左側(cè)4B類，有淋巴轉(zhuǎn)移傾向。

復(fù)查彩超

隨后該患者分別做了雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺和淋巴結(jié)節(jié)穿刺，結(jié)果顯示雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)均為甲狀腺乳頭狀癌或?yàn)V泡癌，同時(shí)淋巴結(jié)節(jié)均為甲狀腺乳頭癌。

雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺

前幾天回到成都來(lái)醫(yī)院想再看看情況，老黃看到這位患者在頸部側(cè)面甚至后面都可以看到腫塊，這個(gè)樣子著實(shí)令人惋惜。

患者說(shuō)

自己30歲出頭做過(guò)一次體檢，當(dāng)時(shí)就檢查出有結(jié)節(jié)，雙側(cè)多發(fā)性的，醫(yī)生那時(shí)候說(shuō)結(jié)節(jié)都很小，可以不用管它，后面定期觀察。那個(gè)時(shí)候醫(yī)療條件不好，也沒(méi)有重視，所以后面也沒(méi)有去復(fù)查，就這樣過(guò)了很久，之后就陸續(xù)出現(xiàn)這種情況，頸子上長(zhǎng)了包，但是一開(kāi)始沒(méi)有感覺(jué)，后面才慢慢發(fā)展成這樣。

之后在接診過(guò)程中了解到，周女士20年來(lái)，沒(méi)有復(fù)查過(guò)一次，自己對(duì)甲狀腺方面的疾病也完全不知曉，現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重到這種程度了自己才感覺(jué)到出大問(wèn)題了。像這樣的情況，甲狀腺癌伴淋巴多區(qū)轉(zhuǎn)移，只有盡快為周女士安排手術(shù)全切了。

回顧這個(gè)案例，老黃也覺(jué)得很惋惜，本身一開(kāi)始查出結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)的很早，就是因?yàn)榛颊咭恢蓖希�拖到現(xiàn)在發(fā)展成現(xiàn)在這個(gè)樣子是比較難處理的，所以早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)還是要引起重視，除了定期檢查之外，如果結(jié)節(jié)嚴(yán)重了，必要時(shí)及時(shí)處理。