現(xiàn)在人們對自身的健康越來越重視，每年至少一次的體檢已經(jīng)成為了常規(guī)項目。其中就包括腹部的B超檢查，肝膽胰脾腎這些腹部的主要臟器沒有問題，大家也能舒一口氣。但是一旦說臟器上長了東西，很多患者朋友就特別擔(dān)心，其中肝臟就是最容易出現(xiàn)問題的臟器。如果肝臟上長了東西，暫時不能明確診斷時，我們統(tǒng)稱為“肝臟占位性病變”。

門診上很多人拿著這樣的診斷單子來找我，問我是不是得了肝癌。有很重的心理壓力與負(fù)擔(dān)。對于肝臟來說，是不是出現(xiàn)了肝占位就一定是肝癌呢?答案一定是否定的。今天，我們就來說一下常見的良、惡性肝占位病變。來解答大家的疑惑。

先來看看那些常見的肝臟良性占位病變

1. 肝血管瘤：肝血管瘤大多為海綿狀血管瘤，是我們最常見的肝臟良性實質(zhì)性腫瘤。占肝良性實質(zhì)性腫瘤的80%，以30-50歲的女性多見，男女發(fā)病率比例約為1:6。多為單發(fā)，海綿狀血管瘤生長緩慢，病程較長。多數(shù)患者沒有明顯癥狀表現(xiàn)，增大后會出現(xiàn)腹部壓迫感及腹痛，偶見巨大血管瘤因外傷誘發(fā)瘤體破裂，誘發(fā)大出血。多數(shù)小的或者沒有癥狀的血管瘤，無需治療�？梢悦堪肽曜鯞超或者CT監(jiān)測。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤增長過快或者出現(xiàn)明顯不適癥狀的，可結(jié)合自身狀況選擇相應(yīng)的治療。如:射頻消融、手術(shù)、栓塞等。僅有10%的肝血管瘤患者需要治療。

2、肝囊腫：肝囊腫是肝臟常見的囊性腫瘤，分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。寄生蟲性的以肝包蟲性囊腫多見。臨床中最常見的肝囊腫是非寄生蟲性肝囊腫。又可以分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。臨床上所說的肝囊腫一般就是指的先天性肝囊腫。多為單發(fā)，女性多見，男女比例約為1:4。一般生長緩慢，預(yù)后較好。囊腫較小者(<100px)可以沒有任何癥狀，一般不需要治療。最好每年檢查1-2次，囊腫直徑>125px時，可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹等現(xiàn)象。囊腫過大可壓迫膽管引起梗阻性黃疸。對于有癥狀的，囊腫過大的患者可以選擇手術(shù)，無水乙醇注射等方法進(jìn)行治療。

這兩種是臨床上最常見的肝臟良性“腫瘤”，其他還包括肝膿腫、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝腺瘤等等。這些疾病臨床比較少見，就不一一列舉了。

再來看看情況不太好的惡性占位病變

1 、原發(fā)性肝癌：是世界上發(fā)病率最高的10種腫瘤之一，全世界大約有一半肝癌患者都在我國。它主要包括肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌以及混合癌三種類型，其中90%以上的肝癌都是肝細(xì)胞肝癌。以男性多見，男女發(fā)病率比例約為3:1，我國的高發(fā)年齡在40-50歲。病情進(jìn)展較快，早期癥狀通常不明顯，中、晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲不振、腹脹、乏力消瘦、發(fā)燒等癥狀。治療的方法包括外科手術(shù)切除、射頻消融、肝移植治療，其他還有介入、放療、靶向治療、生物治療等輔助治療手段。

2 、轉(zhuǎn)移性肝癌：肝臟是實體瘤常見的轉(zhuǎn)移部位，全身約有三分之一的腫瘤都可出現(xiàn)肝部的轉(zhuǎn)移。最常見的是直腸癌、胃癌等消化道腫瘤，其他還有乳腺癌、肺癌等等均比較常見。轉(zhuǎn)移瘤的大小，數(shù)目不等。病程發(fā)展比較緩和，可僅有原發(fā)癌的表現(xiàn)，癥狀可以出現(xiàn)乏力、厭食、發(fā)熱等非特異性的癥狀�？梢愿鶕�(jù)病情，進(jìn)行手術(shù)切除、射頻消融、介入栓塞、化療等等治療。

3、其他惡性腫瘤，還有如：纖維板層型肝癌、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤等等。這些在臨床中的發(fā)病率都不是很高。

肝占位并不是肝癌的代名詞，拿到檢查報告不要過于憂心，到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，積極治療即可。