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甲胎蛋白升高了,是肝癌嗎?

甲胎蛋白升高了,是肝癌嗎?

甲胎蛋白是肝癌的一個腫瘤標志物,目前比較廣泛的應用于肝癌的篩查,診斷以及判斷療效等。

那么甲胎蛋白升高就是肝癌嗎?

當然不一定是。

先了解一下什么是甲胎蛋白。

甲胎蛋白一種單鏈糖蛋白,由胎兒肝細胞合成,是胎兒血清中正常存在的一種特殊蛋白。胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失,正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20 ng/ml。在成人中,甲胎蛋白升高可見于原發(fā)性肝癌、活動性肝病、生殖系統(tǒng)腫瘤、孕婦、胰腺癌和肺癌等。

肝癌患者由于病變的肝細胞再生活躍,會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。但是要注意的是:

大約70%的肝癌患者甲胎蛋白會升高,有的肝癌可能甲胎蛋白不高(30%),不是所有的肝癌都會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。

目前中國抗癌協(xié)會推薦依據(jù)甲胎蛋白升高診斷肝癌的標準為:

甲胎蛋白大于500微克/升持續(xù)4周;

甲胎蛋白由低濃度逐漸升高且不降;

甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水平持續(xù)8周;

如甲胎蛋白呈低濃度陽性持續(xù)達2個月或更久,谷丙轉氨酶正常,應特別警惕亞臨床肝癌的存在。

除此之外還要注意以下情況,甲胎蛋白升高但不是肝癌:

1)孕婦和新生兒;妊娠3-4個月的時候孕婦甲胎蛋白會升高,與胎兒肝臟發(fā)育有關,新生兒生長發(fā)育比較活躍,也會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。

2)某些良性肝。杭甭愿窝、重癥肝炎恢復期、肝硬化、先天性膽管閉塞等;當肝臟存在明顯的炎癥活動和肝細胞損傷修復的時候,也會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高,說明肝細胞再生活躍,預后較好。一般會隨著病情的好轉,甲胎蛋白的水平會下降。如果肝功能正常,甲胎蛋白仍持續(xù)增高就要注意肝癌的發(fā)生。

3)生殖細胞腫瘤:睪丸癌、卵巢癌、惡性畸胎瘤等;