中國的高血壓人群每年以新增1000萬人的速度不斷壯大。

目前針對高血壓人群的治療，仍然以藥物治療為主，但是治療高血壓僅用藥物治療是遠遠不夠的。

高血壓藥物往往伴隨著一系列副作用，常見的副作用包括頭痛、下肢水腫、心率增快等等……

高血壓患者需要長期忍受藥物帶來的副作用。

高血壓藥物會產(chǎn)生一定副作用

其實高血壓除了藥物治療之外，還有其他新的研究進展。“心臟康復(fù)治療”就是一種新的治療手段。

心臟康復(fù)療法主要包含3種手段：心理療法、飲食療法以及運動療法。

和你們之前了解的健康建議不同，經(jīng)過國內(nèi)外的研究，已經(jīng)形成了一套標準化的應(yīng)對和治療體系。

主治醫(yī)師李博

高血壓患者更應(yīng)該學(xué)會放松

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很多時候，我們都忽略了一點，其實高血壓和心理因素密切相關(guān)。

長期抑郁和焦慮的狀態(tài)下，也容易引發(fā)高血壓。

美國高血壓雜志曾發(fā)表過一項納入168630例研究對象的人群研究，發(fā)現(xiàn)血壓增高的診斷在焦慮患者中早于無焦慮者。

高血壓合并焦慮的患者通常在夜間的時候，血壓會突然升高，而且這類患者還容易出現(xiàn)陣發(fā)性血壓升高，在某個時間段內(nèi)反復(fù)發(fā)作。

在臨床上我們發(fā)現(xiàn)，這類高血壓患者僅用降壓藥物效果是不穩(wěn)定的。

高血壓和心理因素也有關(guān)

中國著名心血管專家胡大一教授就提出過“雙心療法”，即心臟和心理都要重視。

對于長期處于精神壓力下的患者，通過藥物治療的同時，還需要進行心理調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)。

目的就是為了，能夠減輕我們患者的心理負擔，提高睡眠質(zhì)量，能夠更好地控制血壓。

高血壓飲食的實操方案

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之前很多指南中對高血壓患者的建議是需要減鹽、多吃水果，在飲食上的指導(dǎo)并不具體。

1.DASH飲食法

目前DASH飲食和地中海飲食均為最佳飲食法。

DASH是“飲食途徑阻止高血壓(Dietary Approaches to Stop Hypertension)”的簡稱，由美國國立心肺血液研究所設(shè)計，強調(diào)吃粗糧，水果和蔬菜，并限鹽。

2.地中海飲食

地中海飲食，是指希臘、西班牙等處于地中海沿岸各國以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食習(xí)慣。

飲食法則1：全谷類(每日3碗飯)

未經(jīng)精制全谷類作為主食，如糙米飯、五谷米，麥皮、全麥面包等，每天3碗飯的量，或者6片面包。

飲食法則2：蔬菜類(每日3至4碟)

想健康多吃蔬菜是基本，每日吃3-4碟蔬菜。

飲食法則3：肉類(每日1.5-3個手掌的量)

肉類以魚肉、瘦肉及豆制品為主，建議選吃去皮低脂白肉及少吃紅肉。

飲食法則4：水果類(每日2個蘋果)

每日4份水果，即大約是2個蘋果或4個奇異果的份量，可以因應(yīng)喜好自由配搭。

飲食法則5：奶類或乳制品(每日2至3杯)

建議每日2至3杯奶類飲品，以低脂或脫脂為佳。

3.間斷饑餓療法

大量研究顯示，間斷饑餓療法效果更好。

間斷饑餓療法對于降低體重、降低血糖、降低血脂、降低血壓、預(yù)防心肌梗死等都有顯著性作用。

實操方案：

每周正常飲食5天，其余2天(不能是連續(xù)兩天)，減少進食量至500大卡以內(nèi)(普通人每天食物攝入1800-2100大卡)。

這里的“正常飲食”，指健康飲食，只是不需要刻意減少熱量而已，應(yīng)該是充足的水果、蔬菜、全谷類、豆類、堅果類等等。

也可以吃些魚或者雞肉，但一定要限制紅肉(畜肉，如豬、牛、羊肉等)、限制加工過的肉，限制含糖飲料。

運動降低血壓

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國外大量研究證實運動治療心血管疾病可以明顯降低死亡率、減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。

運動治療心血管疾病的效果和益處，是單靠使用藥物治療所不能達到的。

正確掌握了心臟康復(fù)治療的科學(xué)運動方法，會使患者終身受益。

運動強度如果太小或者每周運動時間過少，沒有效果或效果甚微，相反，如果運動強度過大，反而會引起心臟及全身不適，血壓升高 。

高血壓需要合理運動

高血壓的運動實操方法：

1.年輕人、體質(zhì)較好者以及輕癥高血壓患者

強有力的有氧訓(xùn)練如慢跑、騎自行車、游泳、打羽毛球，可以明顯提高心輸出量，提高心肺功能，改善骨密度，減輕體重降低血壓正常以及高血壓患者的安靜血壓。

慢跑以每分鐘120步為宜，跑步過程中心率一般在120次每分鐘與136次每分鐘之間，時間15-30分鐘，隨著身體的適應(yīng)性增加，時長逐漸增多。

2.年老體弱者

推薦采用散步，每天1-2次，每次10-50分鐘。

3.超重或肥胖患者

推薦采用健步走、慢跑、動感單車、簡單肌力以及太極拳練習(xí)等方式循環(huán)進行，降運動強度控制在年齡預(yù)計最大心率的60%-80%。