相信現(xiàn)在很多人都有淋巴結(jié)腫大的經(jīng)歷，要么是無意中摸到，要么是體檢時發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，最常見的是頸部淋巴結(jié)腫大�，F(xiàn)在癌癥如此高發(fā)，一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，很多人就害怕了，擔(dān)心會不會是癌癥?有人問，淋巴結(jié)腫大會不會就是淋巴瘤啊?發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大該怎么辦?

頸部淋巴結(jié)腫大多數(shù)可以通過醫(yī)生觸診檢查出來

淋巴結(jié)腫大當然不是一定是淋巴瘤。淋巴結(jié)腫大其實只是一個表現(xiàn)而已，它到底是什么原因引起的，得進一步檢查，才能明確診斷，盡管淋巴瘤也確實通常會有淋巴結(jié)腫大，但不能簡單地認為淋巴結(jié)腫大就是淋巴瘤，有的人只要是淋巴結(jié)腫大，就說是得了淋巴瘤(很多人說的是淋巴癌)。肺部長了腫塊不是一定是肺癌，肝部長了腫塊不是一定是肝癌……道理一樣。

事實上，淋巴結(jié)腫大不一定是淋巴瘤，而淋巴瘤也不是一定會有淋巴結(jié)腫大，有的淋巴瘤主要表現(xiàn)在淋巴結(jié)外，即所謂結(jié)外淋巴瘤。

超聲也是檢查淺表淋巴結(jié)的重要手段

淋巴結(jié)腫大可能是什么病呢?

最常見的是可能是淋巴結(jié)炎(有急性淋巴結(jié)炎，有慢性淋巴結(jié)炎)，這是非特異性炎癥，還有特異性炎癥，比如淋巴結(jié)結(jié)核。淋巴結(jié)腫大還有其他原因，比如還有淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，免疫性增生，很多風(fēng)濕免疫性疾病或淋巴血液系統(tǒng)疾病也可能引起淋巴結(jié)腫大。

當然，你不能想當然認為淋巴結(jié)腫大就是以上這些良性原因，淋巴結(jié)腫大確實也要考慮惡性原因，確實也要引起注意，但不能簡單地認為是淋巴瘤，或癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。惡性淋巴結(jié)腫大，可能是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，比如，食管癌，胃癌，肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)引起的腫大。而原發(fā)于淋巴結(jié)或結(jié)外器官組織的淋巴瘤也同樣是導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的重要原因。一般來說，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，摸起來質(zhì)硬，固定，不活動，而淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大一般摸起來質(zhì)韌，但最終確診得靠病理。不過，也并不是所有的淋巴結(jié)腫大原因就一定得做病理檢查，像淋巴結(jié)炎這類病因其實通過詢問病史，醫(yī)生查體，并借助于必要的影像檢查就基本可以明確診斷，而不用動不動都要做病理檢查。

總之，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，需要進一步檢查去明確診斷。醫(yī)生會了解你淋巴結(jié)腫大的過程(什么時候開始的，持續(xù)多久，有沒有伴隨其他表現(xiàn)比如發(fā)燒，疼痛等)，會查體，也就觸摸腫大淋巴結(jié)的情況(多大，質(zhì)地是軟是硬，是不是活動，有沒有壓痛等)，必要時借助于超聲和CT、磁共振等檢查來協(xié)助診斷，最終確診要靠活檢取組織標本或手術(shù)切下來的標本進行病理檢查。