癌癥治療，除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療之外，靶向藥物治療和免疫治療算是新型治療手段。其實(shí)靶向藥物治療也已經(jīng)不新了，最早上市的靶向藥也有近二十年了，像曲妥珠單抗(商品名赫賽汀，主要用于早期乳腺癌術(shù)后輔助治療、晚期乳腺癌姑息治療、晚期胃癌姑息治療，前提都是要有Her-2陽(yáng)性)、利妥昔單抗(商品名美羅華，主要用于CD20陽(yáng)性的B細(xì)胞淋巴瘤)都是最早上市的靶向藥，可以說(shuō)已經(jīng)非常成熟了，價(jià)格也明顯降下來(lái)了。

靶向藥的優(yōu)點(diǎn)就是有“靶點(diǎn)”，更精準(zhǔn)

說(shuō)到靶向藥，醫(yī)生有時(shí)為了讓病人和家屬明白，會(huì)打個(gè)比方：化療就像是普通的炸彈，沒(méi)有選擇性，好人壞人一起炸，而靶向藥就像是導(dǎo)彈，有選擇性，會(huì)打壞人打，而不傷及好人，打擊精準(zhǔn)。為了說(shuō)明問(wèn)題而打個(gè)這樣的比方，確實(shí)是可以的，但有的人理解出了問(wèn)題，絕對(duì)化了，認(rèn)為靶向藥既然像導(dǎo)彈，這么精準(zhǔn)，那就是肯定效果非常好，也肯定沒(méi)有副作用，只殺癌細(xì)胞而不會(huì)傷到正常細(xì)胞。這種理解顯然是不對(duì)的，也是有害的。事實(shí)上，所謂的“靶向”、“精準(zhǔn)”，也只是相對(duì)的，不能絕對(duì)化。其實(shí)，導(dǎo)彈也要可能會(huì)誤傷好人，也可能打不死壞人，靶向藥同樣也會(huì)有副作用，也可能會(huì)沒(méi)效果。所以，不管是哪種治療手段，都不能去神化，都有它的適用范圍。

我不是藥神讓腫瘤靶向藥進(jìn)入普通大眾的關(guān)注視野

有人問(wèn)，癌癥后期是吃靶向藥好還是做化療好?

癌癥后期是指什么意思?我想應(yīng)該指的是晚期吧，也就是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的4期，或者是說(shuō)晚期的最后階段(終末階段，臨終階段。建議寫具體，問(wèn)問(wèn)題如果不具體，是很難回答，或者會(huì)導(dǎo)致回答了等于沒(méi)回答，比如你問(wèn)某某省的人是好人還是壞人?這個(gè)怎么回答，如果非要回答，答案當(dāng)然只能是：既有好人也有壞人。你看，這種回答毫無(wú)意義，等于沒(méi)回答。你得把問(wèn)題具體化，限定條件，人家才好回答。

如果這個(gè)后期指的是一般意義上的有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期癌癥，是靶向藥好還是化療好?這個(gè)也得看具體情況，不能簡(jiǎn)單地說(shuō)靶向藥好還是化療好。很多人在這個(gè)問(wèn)題上會(huì)說(shuō)當(dāng)然是靶向藥好啊，化療傷身體，千萬(wàn)不要做化療。你看，這又是在走極端，沒(méi)有辯證地看問(wèn)題，前面說(shuō)過(guò)，不管哪種治療手段，都有適用范圍，不能神化，也不要妖魔化。有的癌癥更適合做化療，有的癌癥更適合用靶向藥，有的癌癥只能用化療而沒(méi)有靶向藥可用，有的癌癥只能靶向藥，而對(duì)化療不敏感，沒(méi)有合適的化療藥。有的癌癥則是既無(wú)合適的靶向藥，也不適合化療，只能采取其他手段，或只能姑息對(duì)癥處理，減輕痛苦。不限定具體是哪種癌癥，不限定具體的病情(年齡，合并癥，身體狀況等)，無(wú)法簡(jiǎn)單地說(shuō)靶向藥好還是化療好。

如果是癌癥的最后階段，即終末階段，臨終階段，則抗腫瘤治療已經(jīng)沒(méi)有什么意義，當(dāng)然也包括靶向藥和化療都是不合適的，這個(gè)階段最重要的是姑息對(duì)癥，減輕痛苦，重要照護(hù)，而不是仍在不斷折騰這個(gè)那個(gè)的抗腫瘤治療，人為增加病人的痛苦。有所為，有所不為，不要生命不息，化療或靶向治療不止。