恩替卡韋，替諾福韋，是目前治療乙肝的一線抗病毒藥物。

替諾：

優(yōu)點(diǎn)：抗病毒效果更優(yōu)，極少耐藥(也有說(shuō)法是零耐藥)。

缺點(diǎn)：但是有一定的腎毒性(其實(shí)也是極小，相對(duì)于恩替來(lái)說(shuō)是有的)，對(duì)于年齡較大(一般只45歲以上)、有基礎(chǔ)腎臟病、有糖尿病、高血壓的患者，長(zhǎng)期使用替諾福韋可能會(huì)增強(qiáng)腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

恩替：

優(yōu)點(diǎn)：副作用小(相比替諾);

缺點(diǎn)：有一定的耐藥性，孕婦禁用;

最后，還有一個(gè)區(qū)別。恩替需要空腹吃，吃恩替前后兩小時(shí)不能吃東西，有點(diǎn)不方便，替諾就沒有這個(gè)限制。這點(diǎn)區(qū)別就太有針對(duì)性了，大家參考個(gè)人情況。

鑒于以上兩者對(duì)比，也參考其他專家的用藥經(jīng)驗(yàn)，最后引用某位專家的總結(jié)如下：

“需要懷孕的時(shí)候，用替諾福韋，平時(shí)維持治療用恩替卡韋;有腎臟基礎(chǔ)疾病或者同時(shí)合并高血壓、糖尿病的乙肝患者，盡量首選恩替卡韋;既往拉米夫定或者替比夫定耐藥的患者，應(yīng)該首選替諾福韋;使用激素或者化療藥物等，擔(dān)心恩替卡韋耐藥，可以短時(shí)間換用替諾福韋，激素或化療藥物不用時(shí)，可以換回恩替卡韋”。

好了，這下大家明白了該怎么用這兩種藥了吧。