他高興地說:癌癥與我做朋友了,CT發(fā)現(xiàn)3個轉(zhuǎn)移灶 距現(xiàn)在已6年了
丁老先生已68歲了,不久前他在兒子的陪同下,來到了醫(yī)生的辦公室。
他走路有些蹣跚,但思路清晰, 精神矍鑠。
他高興地說:“癌癥與我做朋友了。”
醫(yī)生先看了他帶來的近日檢查的肝臟磁共振片:肝內(nèi)腫瘤穩(wěn)定,與幾個月前相比,有減無增。
又看了他的血液檢查報告,無貧血,白細胞、血小板均正常,肝腎功能無異常。老爺子來的目的是咨詢到底是否需要再進行免疫治療。
丁老先生6年前被診斷有結(jié)腸癌,接受了手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查顯示病變侵犯到腸壁的漿膜層,術(shù)中取的11個淋巴結(jié)中,3個有轉(zhuǎn)移。
他接受了化療,但到第二個周期,他就吃不消了。
這時做CT,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)已有3個小轉(zhuǎn)移灶,醫(yī)生勸他繼續(xù)接受化療,他拒絕了。
后來他來到醫(yī)院住院,接受了超聲引導下冷凍消融治療,消除了肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。
但做免疫學檢測時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他血液T淋巴細胞降低,于是他接受了樹突狀細胞-細胞因子誘導性殺傷細胞免疫(DC-CIK)治療。
幾周后,他血液T淋巴細胞上升到正常?墒前肽旰,他的盆腔內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,再做血液檢查后發(fā)現(xiàn)T淋巴細胞又降低了,而且血液中白細胞介素-2 和腫瘤壞死因子水平也降低。所以他又接受了DC-CIK治療,同時皮下注射復合細菌疫苗, 每次0.5毫升,每周一次。
其后,他又接受了兩次轉(zhuǎn)移灶冷凍消融和兩次DC-CIK治療,復合疫苗注射改為每3周一次。
從丁老先生被確診到現(xiàn)在,已經(jīng)6年多了,這對于一個結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移和盆腔轉(zhuǎn)移患者,是不可想象的。
療法實施過程
整個治療過程分為外周血單個核細胞采集、體外誘導及回輸三部分。
手術(shù)患者:手術(shù)前采集患者外周血50-100毫升,分離出單個核細胞并誘導、培養(yǎng)DC-CIK,同時從手術(shù)中獲取的新鮮腫瘤組織中提取腫瘤抗原,制備成DC疫苗,一周后將DC疫苗和CIK回輸患者體內(nèi)。
非手術(shù)患者:應(yīng)用特殊的血細胞分離機采集患者外周血中的單個核細胞,大約50-100毫升,其他血液成分則全部回輸給患者。再將采集到的細胞在超潔凈實驗室進行誘導、激活,定向培養(yǎng)出DC-CIK,一周后將DC-CIK分次回輸患者體內(nèi)。
治療療程
一 般一個療程分三至四次進行體內(nèi)回輸,第一次治療一般應(yīng)連續(xù)兩個月內(nèi)不低于兩個療程的治療,三個月后追加一個療程的鞏固治療,然后再根據(jù)患者自身狀態(tài),具體 評估治療方案。
至于何時是治療終點,現(xiàn)在無明確標準,可根據(jù)患者病情發(fā)展及經(jīng)濟情況進行判斷。一般來說,為了患者能帶癌生存或防止復發(fā),建議患者每年進行 1-2個療程DC-CIK治療。
DC-CIK療法治療范圍
DC-CIK療法臨床可應(yīng)用于多種癌癥不同階段的治療(T細胞淋巴癌/瘤除外)
呼吸系統(tǒng):肺癌(小細胞肺癌、鱗癌、腺癌)等
消化系統(tǒng):肝癌、胃癌、腸癌等
泌尿系統(tǒng):腎癌、腎上腺癌及其轉(zhuǎn)移癌等
血液系統(tǒng):急慢性白血病、淋巴瘤(除T細胞淋巴瘤)及其轉(zhuǎn)移癌等
其他腫瘤:惡性黑色素瘤、鼻咽瘤、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、舌癌、甲狀腺癌等所有實體腫瘤,還包括腫瘤轉(zhuǎn)移,以及惡性胸水、惡性腹水等。
臨床發(fā)現(xiàn),除極少數(shù)早期的腫瘤外,大部分患者都有腫瘤局部或遠處的轉(zhuǎn)移。要想取得最理想的療效,就必須按照不同癌癥的不同要求,將各種療法有機和完整地組合使用,形成規(guī)范化,選擇最佳治療方案,既要考慮到近期的治療計劃,又要有遠期的打算。
但是,由于人們對生物治療的認識不足,很多腫瘤患者都是到了晚期才開始采用,這使得治療效果大打折扣。
臨床證實,DC-CIK療法適合癌癥早、中、晚各個時期。術(shù)后早期聯(lián)合DC-CIK治療,不僅能有效清除術(shù)后殘余腫瘤細胞,還能提高機體免疫力,防止轉(zhuǎn)移和復發(fā),實現(xiàn)1/3治愈。
對中晚期腫瘤患者采用DC-CIK療法聯(lián)合放、化療,不僅能減毒增效,精確殺滅腫瘤細胞,控制腫瘤增長,還能為患者延長生存時間,提高生活質(zhì)量。
DC-CIK療法與傳統(tǒng)療法療效對照
DC-CIK療法的有效性和安全性
DC-CIK療法在臨床中的良好療效表現(xiàn)在:
術(shù)后聯(lián)合DC-CIK療法,有效清除術(shù)后殘余的癌細胞及小病灶,預防腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移。
與放、化療聯(lián)合使用,降低放、化療的毒副作用和感染率,提高放、化療療效。
對于沒有機會手術(shù)和復發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤病人,通過大量的DC-CIK細胞重復移植,不但能迅速緩解腫瘤患者的癥狀,提高生活質(zhì)量(增加食欲、改善睡眠、增強體質(zhì)等),延長生存期;而且還出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失,或長期”帶瘤生存”的大量病例。
由于DC-CIK具有免疫調(diào)節(jié)作用,因此在治療腫瘤的同時,患者還出現(xiàn)皮膚有光澤、靜脈曲張消失、黑斑淡化、白發(fā)變黑等年輕化現(xiàn)象。
DC-CIK療法的安全性:DC-CIK療法沒有嚴重的不良反應(yīng),有很小部分病例在細胞回輸后2-10個小時內(nèi)出現(xiàn)體溫升高(37.2℃-38℃),一般持續(xù)時間2-10小時,可自行緩解,極少數(shù)高熱病人使用解熱藥就可以完全緩解。
DC-CIK療法治療對患者的基本要求和注意事項
對患者的基本要求
1.經(jīng)影像診斷或細胞病理診斷明確的惡性腫瘤患者;
2.自體DC-CIK治療與腫瘤其它治療時間安排需錯開;
3.血細胞技術(shù)需達到以下標準:
白細胞>3×10的9次方/L
血小板>80×10的9次方/L
血紅蛋白>100g/L;
4.無明顯凝血功能障礙;
5.無明顯感染及其他器官的嚴重疾病。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,治療癌癥的方法也是日新月異,通過免疫療法增強自身免疫系統(tǒng)的同時,阻止癌細胞的發(fā)生,增殖。
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