今天的文章的開始先跟各位讀者討論一個問題：霧霾跟癌癥有沒有關(guān)系?

柴靜的穹頂之下無疑是一部好作品，把霧霾的根源說的很清楚，大部分治理措施也提的很好。

但是關(guān)于霧霾和癌癥的關(guān)系這個部分，是可能給大眾造成誤導(dǎo)的。甚至可能在公眾中間造成過度的恐慌，必須加以解釋和澄清。

​霧霾致癌目前是沒有被醫(yī)學(xué)證實(shí)的，只能是說可能存在關(guān)聯(lián)性。柴靜所說的：中國過去十年肺癌發(fā)病率上升300%以上，這是事實(shí)，但是主要原因不是空氣污染。

相反的證據(jù)就是：在世界上，空氣質(zhì)量越好的國家，癌癥發(fā)病率越高。印度和中國這種發(fā)展中的污染大國，癌癥發(fā)病率從來沒有排進(jìn)過前十名。

全球癌癥發(fā)病率最高的前十名是哪些?2011年英國發(fā)布的數(shù)據(jù)：

第一名：北歐的丹麥，地廣人稀，空氣極好，安徒生童話的誕生地，癌癥發(fā)病率每十萬人325人

第二名：英國旁邊的愛爾蘭，空氣比英國更好，因?yàn)槟抢锕�業(yè)更少，柴靜在《穹頂之下》里面重點(diǎn)表揚(yáng)了英國的霧霾治理水平，癌癥發(fā)病率每十萬人317人

​第三名：澳大利亞，大家都知道哪里空氣好，地廣人稀無污染，癌癥發(fā)病率每十萬人314人;

第四名：澳大利亞旁邊的新西蘭，世外桃源一般的地方，癌癥發(fā)病率每十萬人308人;

第五名：比利時

第六名：法國

第七名：美國，每十萬人300人

第八名：挪威，在丹麥旁邊，《挪威是森林》大家都知道，那里絕對木有霧霾，癌癥發(fā)病率每十萬人299人;

​第九名：加拿大;

第十名：捷克，每十萬人295人。

中國大陸地區(qū)排名第幾?50名之外，只有每十萬人211人。

再來看，2012年中國癌癥發(fā)病率前十名：

第一名：青海;第二名：寧夏;第三名：甘肅;第四名：江蘇;第五名：上海;第六名：浙江。

污染最嚴(yán)重的河北排第幾?第17名。

北京排第幾?第23名;天津第22名。全中國只有30個省市自治區(qū)，北京排名接近于倒數(shù)，是我國癌癥發(fā)病率最低的地區(qū)之一。

​這個排名是不是讓人很吃驚?全世界癌癥發(fā)病最低的地區(qū)在哪里大家能想到嗎?非洲。世界上發(fā)病率最高的癌癥是什么?

肺癌。全世界都是這樣，癌癥發(fā)病率高的國家肺癌發(fā)病率也高，呈現(xiàn)正比例關(guān)系，不是中國獨(dú)一家。

有很多媒體說中國肺癌或癌癥發(fā)病率世界第一，這都是錯誤的。中國只是發(fā)病數(shù)量世界第一，因?yàn)槲覀內(nèi)丝跀?shù)量最多嘛。

發(fā)病率排名前十的國家人口加起來也不到中國人口的一半。但是為了宣傳污染的危險，很多媒體故意混淆了發(fā)病率和發(fā)病數(shù)量的區(qū)別，這是不對的。

​肺癌的發(fā)病原因是什么?

在2013年10月17日WHO下設(shè)的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)宣布，室外空氣污染是癌癥的主要環(huán)境因素之一，其重要組成部分可吸入顆粒物被認(rèn)定為一類致癌物。氡氣在美國也被列入發(fā)病的原因之一，建議在新裝修后的房子需要做好防護(hù)。

吸煙是肺癌最主要的病因，研究發(fā)現(xiàn)煙草煙霧中含有害物質(zhì)4000余種及還有一些未知因素，不吸煙的肺癌患者仍然常見，以女性、腺癌為主，但病因仍然有待進(jìn)一步研究。

肺癌死亡率為何很高?

肺癌分為低危和高危類型，像原位腺癌等可以通過手術(shù)來根治，但發(fā)展到腺癌后，往往具有某些病理特征或者淋巴性轉(zhuǎn)移，最常見的部位轉(zhuǎn)移為腦、肝、骨頭，這就是引起肺癌死亡率高的原因。

​肺癌會不會遺傳?

肺癌的遺傳性沒有其它腫瘤如乳腺癌、大腸癌明顯，因此沒有家族性肺癌的稱呼。但在一些肺癌的篩查中，家族史也是一項(xiàng)高危因素。一項(xiàng)觀察性研究對發(fā)現(xiàn)有家族史的一些患者新輔助化療不敏感，這些需要大規(guī)模臨床研究去證實(shí)。

肺癌早期有哪些癥狀需要警惕?

早期肺癌沒有特異性癥狀，胸痛、咳嗽跟肺上的結(jié)節(jié)有時沒有關(guān)系，最好根據(jù)CT篩查而定。美國肺癌篩查的研究中，建議有高危因素的患者一年一次篩查，這樣可以在一定程度上降低肺癌死亡率。

肺癌該如何治療?

對于早期肺癌，治療原則不僅是把腫瘤切除干凈，也要保留患者的肺功能，特別是對于多原發(fā)肺癌(含有多個早期肺癌)，不僅提倡手術(shù)切口的微創(chuàng)，更要提倡一些保留肺功能的手術(shù)方式。

​肺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)嗎?

專家建議具體情況要根據(jù)結(jié)節(jié)大小而定。對于CT發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，很多都不需要手術(shù)，特別是針對5毫米以下的結(jié)節(jié)。對于6-9毫米的結(jié)節(jié)，通�？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查。

轉(zhuǎn)移性肺癌該如何治療?

對于其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上，通常需要綜合治療。如果轉(zhuǎn)移病灶比較少，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，包括腸癌、軟組織腫瘤等，這些也是西方國家得到臨床上的驗(yàn)證。通過手術(shù)及其他非手術(shù)的綜合治療，延長轉(zhuǎn)移性肺癌患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量。