為什么手術(shù)都把癌細(xì)胞切除了，還會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移?

首先，我們要明白，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是兩個(gè)概念。

(1)復(fù)發(fā)：癌細(xì)胞在原位繼續(xù)生長(zhǎng)

手術(shù)區(qū)域仍然殘存腫瘤細(xì)胞，就會(huì)導(dǎo)致原位復(fù)發(fā)。

這是因?yàn)槭中g(shù)切除的范圍需要靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷，切除時(shí)只能保證將腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)清掃干凈，保證切緣陰性，沒(méi)有肉眼看得到的腫瘤殘余。

但是，肉眼看不見(jiàn)的小腫瘤細(xì)胞，外科手術(shù)是無(wú)法根治的。

再加上，切除腫瘤也需要權(quán)衡利弊，腫瘤附近有豐富的血管神經(jīng)，如果損傷，會(huì)造成嚴(yán)重的后果，如果不損傷，很容易造成癌細(xì)胞殘留。

這也是為什么，一些病理分期比較晚的癌癥，手術(shù)后還需要輔助放化療，殺滅這些潛伏在身體里的癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

(2)轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

單個(gè)癌細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)等途徑到達(dá)其它部位叫做轉(zhuǎn)移，比如肺癌從左肺轉(zhuǎn)移到了右肺，甚至跑到了脊柱上。

部分患者在手術(shù)前，血液里面就有了腫瘤細(xì)胞，這些細(xì)胞會(huì)順著血液到達(dá)肝臟、肺臟、大腦、骨等器官，定居下來(lái)。

所以，即便手術(shù)切除了原發(fā)部位的腫瘤，這些散落在各處的腫瘤細(xì)胞也會(huì)成為日后復(fù)發(fā)的隱患。

癌癥實(shí)際上是種慢性病就像高血壓、糖尿病一樣。需要持續(xù)的治療和控制，而不是急功近利和過(guò)度治療，癌友們要警惕復(fù)發(fā)的跡象。

很多患者朋友都在治療結(jié)束后，擔(dān)心自己復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。有的甚至造成焦慮的情緒，從而進(jìn)一步加速病情的惡化.....

其實(shí)，轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)并不可怕，可怕的是你已經(jīng)開(kāi)始懼怕病魔、失去希望。

其實(shí)只要定期的復(fù)查和及時(shí)的隨訪，也就是說(shuō)每次復(fù)查記得把結(jié)果給醫(yī)生看，讓醫(yī)生做到心里有數(shù)，而不是自己一看報(bào)告沒(méi)問(wèn)題就直接回家了。

那么今天就來(lái)和大家聊聊復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到底可怕?又怎么判斷呢!

首先，在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移來(lái)襲的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一系列的全身和局部的身體癥狀哦。如果大家出現(xiàn)了下列情況，特別是新發(fā)的身體不適，一定要謹(jǐn)慎注意!及時(shí)就醫(yī)。

4點(diǎn)可輔助判斷癌癥復(fù)發(fā)

第一步是觀察癌癥的臨床癥狀。盡管不同癌癥的癥狀各不相同，要對(duì)原發(fā)癌的主要癥狀保持高度警惕，而且身體消瘦、局部疼痛、持續(xù)發(fā)熱也是是癌癥復(fù)發(fā)的身體預(yù)警。

第二步是定期復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物檢查。若存在癌癥的復(fù)發(fā)情況，那么相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物水平必定又會(huì)升高。但要注意的是，腫瘤標(biāo)志物的升高不代表一定存在復(fù)發(fā)，還要結(jié)合其他方法綜合判斷。

第三步是相關(guān)影像學(xué)檢查。這是診斷癌癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵檢查，若復(fù)發(fā)了，在相應(yīng)的影響報(bào)告里能夠觀察到可疑病灶。

第四步是病理學(xué)檢查。這是判斷癌癥復(fù)發(fā)與否的最終定論。若通過(guò)病理活檢中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，那就可疑確認(rèn)癌癥復(fù)發(fā)。

總之，抗癌是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，腫瘤患者身體的異常狀態(tài)保持長(zhǎng)期警惕，一旦懷疑可能有癌癥復(fù)發(fā)的跡象，馬上進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)檢查，只要及早發(fā)現(xiàn)治愈率是非常高的。

局部癥狀

1. 淋巴結(jié)腫大：康復(fù)期的患者可以經(jīng)常查看自己的淋巴結(jié)，比如頸部、下頜等可以觸及的體表淋巴結(jié)。如果摸到腫大或者腫塊，注意觀察按壓是否疼痛等伴隨癥狀，然后盡快去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查!

2. 腫瘤阻塞癥狀：有的復(fù)發(fā)，可能是由于本身被控制住的腫瘤增大所致的。對(duì)于肺癌病人，腫瘤的增大可能會(huì)引起氣短和呼吸困難的癥狀，有些是新出現(xiàn)的，也有些患者是本身有氣喘又加重了。無(wú)論哪一種，都要加以注意。

3. 腫瘤壓迫癥狀：同樣地由于腫瘤的增大，或者其他器官上面新發(fā)的腫瘤，可能會(huì)出現(xiàn)一些壓迫的癥狀，具體的也要看發(fā)生的器官和部位。

例如：

骨轉(zhuǎn)移：患者可能會(huì)感受到劇烈的骨痛，有些嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生骨折。

肺部新發(fā)：可能會(huì)出現(xiàn)加重的或者新發(fā)的呼吸更加急促難捱。

腦轉(zhuǎn)移：腦轉(zhuǎn)移一直是肺癌患者最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移之一，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為頭痛、持續(xù)發(fā)熱、視力障礙、精神障礙。嚴(yán)重的腦腫瘤壓迫可導(dǎo)致噴射性嘔吐、單側(cè)肢體感覺(jué)異�；驘o(wú)力，偏癱等。

壓迫神經(jīng)：有的時(shí)候腫瘤會(huì)擴(kuò)大或者轉(zhuǎn)移到一些特殊部位，壓迫我們的神經(jīng)，從而導(dǎo)致一些癥狀。比如出現(xiàn)頻繁無(wú)法緩解的干咳，明顯的疼痛也是由于癌細(xì)胞入侵神經(jīng)，引發(fā)炎癥導(dǎo)致

癌癥病人多久復(fù)查一次?

癌癥病人出院以后，即使身體沒(méi)有出現(xiàn)可疑癥狀，也要定期復(fù)查。那么多久查一次呢?

癌癥病人的復(fù)查應(yīng)該是終生制的，要堅(jiān)持一輩子。但是不同的時(shí)期，復(fù)查的頻率不一樣。距離治療結(jié)束時(shí)間越近，復(fù)查的頻率越高。后面逐漸拉大復(fù)查的間隔時(shí)間。

治療后兩年內(nèi)建議每3個(gè)月復(fù)查一次，第三年半年復(fù)查一次，之后每年復(fù)查一次，5年以后的復(fù)查可與常規(guī)體檢相結(jié)合，避免重復(fù)檢查。

世界癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所組織基于研究證據(jù)，提出過(guò)一些明確有效防癌措施，主要有 7 條，它們同樣適用于預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)：

在避免體重過(guò)輕的前提下，盡可能減輕體重;

限制飲用含糖飲料，限制食用能量密集型食物(尤其是含糖高或纖維素量低或高脂肪的加工食品);

多吃各種蔬菜、水果、全谷物和豆類食品;

少吃紅肉(如牛肉、豬肉)，少吃加工肉制品(注意，是少吃，不是讓大家不吃)

戒煙戒酒;

限制鹽分(鈉)攝入;

不要用補(bǔ)品防癌(就是不要亂吃宣稱有防癌效果的保健品)。

當(dāng)然不是嚴(yán)格遵循上面說(shuō)的幾點(diǎn)后，癌癥就不會(huì)復(fù)發(fā)了，前面也提到了，個(gè)體差異很大，但最起碼這些健康的生活方式能夠延緩癌癥的復(fù)發(fā)。

所以，即便改變不了自己的癌癥種類，但在保持健康生活方式的前提下，選擇專業(yè)的宜員和醫(yī)生，接受更正確的治療，能夠?qū)�癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)治療現(xiàn)狀：

據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本大約70%左右的腫瘤患者在治療中需要接受腫瘤免疫治療，他們?cè)诮邮苁中g(shù)、放化療的同時(shí)接受細(xì)胞免疫治療，做到減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量，防止術(shù)后癌癥的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，5年生存率甚至可達(dá)100%。

對(duì)于癌癥的治療，傳統(tǒng)手術(shù)、放化療依然占有相當(dāng)大的市場(chǎng)，但是由于其局限性，正在逐步被生物治療所取代。

如今，細(xì)胞免疫治療在腫瘤綜合治療中，已經(jīng)具有不可替代的地位，其中術(shù)后進(jìn)行生物治療更是重要一環(huán)。術(shù)后生物治療的作用是即可殺死手術(shù)所不能切除的肉眼不可見(jiàn)的癌細(xì)胞，更可以鞏固療效，減少癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，并恢復(fù)手術(shù)造成的免疫損傷。

一般在手術(shù)后拆線超過(guò)1周進(jìn)行細(xì)胞免疫治療，也可在術(shù)前進(jìn)行一次或幾次細(xì)胞免疫治療，這樣可以提高手術(shù)的切除率、患者恢復(fù)速度和生活質(zhì)量。

術(shù)后細(xì)胞免疫治療可以使手術(shù)不能切除的腫瘤獲得徹底切除的機(jī)會(huì)。例如，對(duì)直腸癌患者來(lái)說(shuō)，是采取根治術(shù)切除腫瘤還是保留肛門(mén)是一個(gè)艱難的選擇，主要原因是直腸腫瘤距離肛門(mén)比較近。

曾經(jīng)有一年輕的直腸癌患者在初診時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤向周圍組織擴(kuò)散比較明顯，外科醫(yī)生認(rèn)為即便馬上手術(shù)也很難徹底切除腫瘤，于是在保留肛門(mén)的手術(shù)后接受了一個(gè)療程的細(xì)胞免疫治療，患者現(xiàn)在恢復(fù)良好，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的跡象。

近年來(lái)醫(yī)學(xué)界在大量臨床后也認(rèn)為，直腸癌術(shù)后進(jìn)行細(xì)胞免疫治療可大幅提高保肛率。

臨床證實(shí)，術(shù)后細(xì)胞免疫治療一般可使局部復(fù)發(fā)率降低30%左右，顯著減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在時(shí)間上也明顯向后推移，還可使5年生存率提高20%左右。