今天在和一幫朋友聊天時，有一個朋友的朋友得知我是腫瘤科醫(yī)生后，因家里有親戚患腸癌，于是問我：現(xiàn)在有什么治療腸癌的先進手段嗎?

腸癌，通常是指大腸癌，包括結(jié)腸癌，直腸癌，合稱結(jié)直腸癌

通常大家所說的腸癌指的是結(jié)直腸癌(大腸癌，包括結(jié)腸癌和直腸癌)，而不包括小腸癌，但由于小腸癌病率低，也沒有專門的診治指南，因此治療通常參照大腸癌。

結(jié)直腸癌是常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高，歐美發(fā)達國家尤其高發(fā)，隨著中國經(jīng)濟社會的發(fā)展，中國的結(jié)直腸癌發(fā)病率也在逐年上升，已經(jīng)是排前幾位的最常見惡性腫瘤之一。

包括結(jié)直腸癌在內(nèi)的惡性腫瘤的防治，最重要的當然一是預防，能夠不得癌癥是最好不過的，但目前只能做到部分預防，降低部分癌癥的發(fā)病風險;二是早篩，也就是盡可能早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，早期癌癥多數(shù)是可以治愈的，結(jié)直腸癌就更是如此，早期結(jié)直腸癌治愈率高。

回到這個問題：現(xiàn)如今有什么先進的治療腸癌的手段?

對于結(jié)直腸癌，傳統(tǒng)的也是經(jīng)典的治療手段包括：手術，放療，化療。說到先進的治療手段，除了對這些傳統(tǒng)的治療手段的改進，比如，機器人手術的探索，放療設備的改進，精細化發(fā)展，新型化療藥用于結(jié)直腸癌等，近些年來，也確實有些新的手段，但主要還是在抗腫瘤藥物方面，也可以說，當今先進的治療結(jié)直腸癌的手段主要是在以下幾個方面：

一是不斷有新的靶向藥物研發(fā)上市。結(jié)直腸癌的靶向藥主要有：貝伐單抗，西妥昔單抗，帕尼單抗，雷莫蘆單抗，瑞格非尼，呋喹替尼等，前面幾種是靜脈用藥，用于一線和二線，而后面兩種是口服靶向藥，目前主要用于晚期結(jié)直腸癌的三線及之后的用藥。

二是免疫治療，主要是免疫藥物的研發(fā)上市，比如抗PD-1的免疫藥，就是大家經(jīng)常聽說的所謂O藥，K藥，當然，現(xiàn)在國產(chǎn)的抗PD-1的免疫治療藥的也不斷涌現(xiàn)。而細胞免疫治療技術在結(jié)直腸癌方面還沒有什么進展。其他如疫苗在結(jié)直腸癌也沒有什么進展。

結(jié)直腸癌最重要的除了治療手段本身先進，其實更重要的是治療理念的先進，采取的是綜合治療。通過綜合治療，結(jié)直腸癌的治愈率越來越高，更多的腸癌患者得到治愈，而不能治愈的腸癌患者，生存期也越來越延長，總的原則是早期和中期以手術為主，配合化療放療等，晚期以內(nèi)科抗腫瘤藥物為主，包括化療，靶向藥物，免疫治療等，有的晚期也仍可以手術，而用有機會爭取到治愈或長期生存機會。