前兩天老王急匆匆的過來找我，說他得了高血壓，應(yīng)該吃什么藥比較好。

嗯嗯，高血壓?這又不是什么疑難雜癥，作為心內(nèi)科醫(yī)生，我每天都在和它打交道，于是我心平氣和的示意他坐下。

一問才知道，65歲的老王因?yàn)楸侨�、流鼻涕到一個(gè)藥店去買感冒藥，熱心的店員建議他順便量一下血壓，想想反正是免費(fèi)的，知道一下自己的血壓也好，于是老王就坐下來量了一下。

結(jié)果一量發(fā)現(xiàn)血壓145/82mmHg，店員說是高血壓，老王覺得不可能啊，于是要求再量一次，結(jié)果第二次的血壓是130/73mmHg，但店員告訴他血壓偏高了一點(diǎn)，以后會(huì)得高血壓病，建議他買一些純天然的調(diào)壓的保健品預(yù)防一下，可以雙相調(diào)整血壓，高血壓可以降低，低血壓可以調(diào)高。

于是老王花了300多元買了幾盒包裝精美的保健品回去了，回去后想想還是不放心，因此又來醫(yī)院找我。

市場(chǎng)上這種所謂的降壓保健品銷量都不錯(cuò)，不少朋友對(duì)吃藥降血壓有明顯的戒心，而對(duì)于各種打著無副作用招牌的保健品，大多覺得純天然的東西，吃吃反正也沒啥壞處，但是，這是沒有必要的。

我們一直強(qiáng)調(diào)，保健品是沒有治療作用的，如果真的是高血壓，吃所謂的降壓保健品往往會(huì)耽誤病情。@辟謠@清風(fēng)計(jì)劃

這種情況真的是血壓升高了嗎?

其實(shí)我們國(guó)家對(duì)高血壓的診斷是有相對(duì)嚴(yán)格要求的。

首先我們要求必須正確地測(cè)量血壓。

因?yàn)榍榫w激動(dòng)，體力活動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性的血壓升高，因此我們一般建議在安靜休息后測(cè)量血壓。

而且應(yīng)該至少2次非同日進(jìn)行狀態(tài)下的血壓升高，才能診斷為高血壓。

而每次測(cè)量血壓的時(shí)候，應(yīng)該以連續(xù)測(cè)量三次的平均值來計(jì)算，如果第1次和第2次相差過大，那么第1次的血壓數(shù)值就不應(yīng)該計(jì)算在內(nèi)，只計(jì)算第2次和第3次的平均血壓值。

根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版》，在未使用降壓藥物的情況下，診室收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg，為高血壓;收縮壓 120～139 mmHg和(或)舒張壓≥80～89 mmHg為正常高值。

如果患者的收縮壓和舒張壓并沒有都達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，那么以較高的那個(gè)為準(zhǔn)。

例如：如果患者的血壓是130/110mmHg，這時(shí)候患者的收縮壓正常，但舒張壓已經(jīng)達(dá)到高血壓2級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，那么就應(yīng)該診斷為2級(jí)高血壓。

老王是在步行到藥店后測(cè)量的血壓，也就是活動(dòng)后量血壓，這種情況并不符合血壓測(cè)量的條件，因此得出的結(jié)果并不準(zhǔn)確，因此不一定是高血壓。

我讓老王休息5分鐘后量了個(gè)血壓，126/70mmHg，對(duì)于一位65歲的老人來說，這個(gè)血壓是在正常范圍，完全不需要吃藥，也不需要吃所謂的保健品來預(yù)防。

當(dāng)然，如果按規(guī)范的測(cè)量血壓標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量，血壓仍然偏高，那么這時(shí)候就需要到醫(yī)院去找心內(nèi)科醫(yī)生做一些相關(guān)檢查進(jìn)行確診，明確是否需要進(jìn)一步的治療。

因?yàn)楦哐獕悍趾芏喾N，有原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓，也有真性高血壓和假性高血壓之分，不同的病情治療方案是不一樣的。

有些可能完全不用吃藥，有些可能僅僅需要通過改變生活方式，例如，對(duì)于高血壓病1級(jí)，沒有合并其他器官損害的患者，可以通過合理飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來控制血壓，如果1~3個(gè)月還高的話，那么就必須啟動(dòng)藥物治療了，而且建議要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范的藥物治療，不用考慮用保健品降血壓，也切不可道聽途說隨意亂吃藥。