肝臟的檢查方法多種多樣，面對如此多的檢查，肝病患者總會抱怨：做完這個為什么還要查那個?不都是看肝臟的嗎?就沒有一個檢查可以一步到位嗎?

每個檢查都有不同的側(cè)重點(diǎn)，檢查的目的也都各不相同，所以針對不同的患者選擇的檢查也不相同。

一、乙肝五項(xiàng)檢查

其意義在于檢查是否感染乙肝病毒及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，對于病情嚴(yán)重程度的評估參考性不大。而肝功能則是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死、炎癥存在的重要指標(biāo)。

二、肝功能檢查

1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，反應(yīng)肝細(xì)胞損害的程度，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的高低能靈敏的反應(yīng)病情變化。

2.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),在肝細(xì)胞與心肌細(xì)胞內(nèi)均存在，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，谷草/谷丙的比值>1時(shí)，就是提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。

3.堿性磷酸酶(ALP)，主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。

4.總膽紅素和直接膽紅素，臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸。

5總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)，慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。

6. 甲胎蛋白(AFP)，AFP可以在大約80%的肝病患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP的陽性率為50%，在其他腫瘤如胰腺癌、肺癌及肝硬化等患者中亦可出現(xiàn)不同程度的升高。

三、肝臟彩超

通過B超檢查可以清晰的顯示肝臟的大小、形態(tài)、肝包膜、實(shí)質(zhì)回聲及均勻程度、肝臟血管走行情況、與周圍器官的關(guān)系等。通過B超可以診斷肝臟的彌漫性病變，例如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝損傷、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，還能明確肝臟是否有占位性病變，但一般不能明確其性質(zhì)。

四、肝臟CT或增強(qiáng)CT

如果B超已經(jīng)知道肝臟占位性病變，想要了解其性質(zhì)，那么就需要做CT來檢查了。肝臟CT的適應(yīng)癥是肝臟占位性病變，尤其是惡性腫瘤，大多數(shù)是通過肝臟CT進(jìn)一步檢查。

五、肝臟穿刺活檢

病理診斷，作為肝占位診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不僅可以判斷肝占位類型、分化程度，更有助于指導(dǎo)治療和預(yù)后評估。