分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液。

癥狀體征

以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感，聽力減退及耳鳴為最常見癥狀，常發(fā)生于感冒后，或不知不覺中發(fā)生，有時頭位變動可覺聽力改善，有自聽增強，部分病人有輕度耳痛，兒童常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中。

癥狀

1、聽力減退：聽力下降，自聽增強，頭位前傾或偏向健側(cè)時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)，積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變，小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)，如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。

2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續(xù)性，亦可為抽痛，慢性者耳痛不明顯，本病甚為有關(guān)耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時減輕。

3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等，當頭部運動或打呵欠，擤鼻時，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。

4、患者周圍皮膚有發(fā)“木”感，心理上有煩悶感。

中醫(yī)認為分泌性中耳炎屬“風聾”、“耳脹耳閉”、“耳脹痛”、“耳痹”的范疇。其病機多為風邪侵襲，經(jīng)氣痞塞，或痰濕濁邪，上聚耳竅或邪毒滯留，氣血瘀阻。其辨證施治的要點是：

風邪滯竅

感冒之后自覺耳內(nèi)脹悶或微痛，耳鳴及聽力減退，自聲增強，鼓膜內(nèi)陷，色紅腫脹或見液平面。伴發(fā)熱惡風，鼻塞流涕等。治宜疏風散邪，行氣宣痞。

痰濕聚耳

耳內(nèi)脹悶閉塞感較重，聽力下降，自聲增強，搖頭時耳內(nèi)有水響聲。檢查見鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸。全身多有頭重頭暈，倦怠乏力，口淡腹?jié)M;舌淡苔膩，脈濡或滑。治宜健脾升清，利濕通竅。

氣血瘀絡(luò)

耳內(nèi)有閉塞感，聽力減退，耳鳴漸起，日久不愈。鼓膜內(nèi)陷明顯，或有增厚，鈣質(zhì)沉著，粘連萎縮;舌質(zhì)暗紅，脈澀。治宜活血通絡(luò)，聰耳開竅。