在平時(shí)的工作中，經(jīng)常碰到一些比較年輕的患者，因?yàn)榻�期胸部隱痛來(lái)就診，特別是隱痛發(fā)生在左側(cè)胸部的，更是十分的擔(dān)心自己是否患上了心絞痛。

因?yàn)殡S著信息化時(shí)代的到來(lái)，人們掌握了越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)心絞痛也都有了一定的了解，特別是身邊心絞痛、心肌梗死的人越來(lái)越常見(jiàn)，人們對(duì)心臟疾病的關(guān)注度越來(lái)越高，這是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。但是，這也引發(fā)出了一些問(wèn)題，當(dāng)人們對(duì)某些疾病的了解不是很透徹，處于一知半解的狀態(tài)時(shí)，如果本身有類(lèi)似的癥狀出現(xiàn)，就會(huì)擔(dān)心自己是不是也患上了同樣的疾病。記得在醫(yī)學(xué)院上學(xué)時(shí)，每當(dāng)老師講到哪個(gè)病的時(shí)候，就會(huì)有一大批同學(xué)感覺(jué)自己也患上了這種病，從而不停地向老師咨詢(xún)。這是反應(yīng)出人們對(duì)于自己健康的關(guān)注，但是過(guò)度的關(guān)注和聯(lián)想，有時(shí)候會(huì)給人造成很大的心理負(fù)擔(dān)，甚至使人焦慮，反而對(duì)身體健康不利。

胸痛

再回過(guò)頭來(lái)說(shuō)胸痛，臨床上可以造成胸痛的疾病有很多，例如肺炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心包炎等，當(dāng)然還包括人們非常害怕的心絞痛和心肌梗死。很多人之所以對(duì)胸痛比較恐懼，是因?yàn)闊o(wú)法判斷自身的胸痛是哪種疾病引起來(lái)的。下面，我們一起來(lái)了解一下由心絞痛引起來(lái)的胸痛是什么特點(diǎn)，以幫助大家正確判斷自己的胸痛是不是心絞痛發(fā)作。

首先，我們看一下什么是心絞痛。心較痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。心絞痛在臨床上根據(jù)癥狀的特點(diǎn)，分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，它們的特點(diǎn)如下：

穩(wěn)定型心絞痛，活動(dòng)后誘發(fā)

一、穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點(diǎn)

穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈病變，致使冠狀動(dòng)脈血流量減少且不能代償性增加血流量來(lái)維持心臟活動(dòng)時(shí)需要的氧所引起的，通常均為勞力性心絞痛。這類(lèi)心絞痛有以下特點(diǎn)：

1、突然發(fā)作，沒(méi)有先兆。體力活動(dòng)是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，其次是情緒變化與寒冷，并隨著休息與誘發(fā)因素去除，疼痛迅速消失。每次發(fā)作的情況如疼痛的部位疼痛的性質(zhì)疼痛持續(xù)的時(shí)間及疼痛的程度等大致相似，而且相對(duì)穩(wěn)定不變。

2、每次發(fā)作時(shí)，含化硝酸甘油，疼痛能在數(shù)分鐘內(nèi)迅速消失，不 發(fā)作時(shí)或在靜息時(shí)心電圖正常(有時(shí)侯疑似缺血樣改變)。

3 、疼痛的部位多在胸骨上段或中段之后，感到深部疼痛，向左心前區(qū)放射。疼痛的范圍是一片或一塊地方，而不是一點(diǎn)，不能用手指點(diǎn)出具體部位。在一般情況下能用手掌或拳頭指出疼痛的部位及范圍。

4、疼痛時(shí)有一種悶痛或緊縮感、室息感，有時(shí)疼痛很劇烈，面色蒼白，出汗。但疼痛不是刀割樣銳痛，更不是短促的針刺樣痛，也不是長(zhǎng)時(shí)間的胸悶感。疼痛開(kāi)始輕，漸加重，2-3分鐘后即消失。疼痛的時(shí)間也可延長(zhǎng)，但不超過(guò)15分鐘。有時(shí)疼痛向左肩背、左上肢、左上、頸前區(qū)及口咽部放射。疼痛發(fā)作時(shí)常迫使患者臥床或站立不動(dòng)、坐位不動(dòng)。疼痛消失后又可活動(dòng)如常。體力活動(dòng)是穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的主要誘因。但對(duì)體力活動(dòng)的強(qiáng)度個(gè)人反應(yīng)不同，有的重體力活動(dòng)時(shí)才能誘發(fā)心絞痛;有的日�；顒�(dòng)即能誘發(fā)心絞痛;有的輕微活動(dòng)心絞痛就發(fā)作;在某種情況下，休息時(shí)心絞痛也可發(fā)作。

不穩(wěn)定型心絞痛，可在休息時(shí)發(fā)作

二、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點(diǎn)

不穩(wěn)定型心絞痛指介于穩(wěn)定型心紋痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài)，包括了除穩(wěn)定型勞力性心絞痛以外的初發(fā)型惡化型勞力性心絞痛和各型自發(fā)性心絞痛。心紋痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)15分鐘以上;心絞痛的發(fā)作頻度增加，尤其在靜息時(shí)也發(fā)作心絞痛。

1、心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖出現(xiàn)過(guò)性或持續(xù)性缺血樣改變;心肌酶有增高的趨勢(shì)。

2、多數(shù)癥狀比較嚴(yán)重，近期內(nèi)有發(fā)生急性心肌梗死的可能，突然死亡的可能性也增加。

3、胸痛或胸部不適的性質(zhì)與典型的穩(wěn)定型心絞痛相似，但疼痛更為劇烈，持續(xù)時(shí)間往往達(dá)30分鐘，偶爾在睡眠中發(fā)作。臥床休息和含服硝酸酯類(lèi)藥物僅出現(xiàn)短暫或不完全性胸痛緩解。

4、聽(tīng)診時(shí)心尖部可聞及一過(guò)性第三心音和第四心音，發(fā)生左心衰竭時(shí)可見(jiàn)心尖部抬舉性搏動(dòng)，缺血發(fā)作時(shí)或缺血發(fā)作后即可可聞及收縮期二尖瓣反流性雜音。

5、患者原有穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作病史，最近心絞痛頻繁發(fā)作、無(wú)規(guī)律、程度逐漸加重、持續(xù)時(shí)間較之前延長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)不易緩解。

6、不僅在活動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息時(shí)也會(huì)心絞痛發(fā)作。

上面是心絞痛的典型特點(diǎn)，臨床上引起胸痛的原因很多，既有心臟病的原因，也可能是肺部、胸壁、縱膈等部位的病變，如果感覺(jué)自己胸痛，最好的辦法還是去醫(yī)院，找專(zhuān)業(yè)大夫給分析病情，查找原因，對(duì)癥治療，切不可自己在家隨意用藥，以耽誤病情或造成其他不必要的傷害。