臨床腎病綜合征初發(fā)病人均存在著水腫、尿少、乏力、畏寒、面色無華、舌淡等一系列陽之候，提示腎病綜合征的病因乃陽虛不能溫化水濕的緣故。機體的陽氣虛衰，指的就是肺、脾、腎陽氣的不足。

在整個津液代謝過程中腎中陽氣起著主導作用，脾對水液的運化，有賴于腎陽溫煦、推動，肺對水液的宣發(fā)肅降，有賴于腎陽的蒸化協(xié)同，三焦通利有賴于腎陽蒸騰氣化。

腎病綜合征的發(fā)生，常因外感六淫，或內傷七情，使全身氣化功能失常所致。病位多在肺、脾、腎、三焦。若因外邪而致水腫者，病變部位開始多責之肺及上焦。所以古人歸納水有腫的基本病機為：其標在肺，其制在脾，其本在腎，其中以脾為制水之臟，實為水腫病機的關鍵。

1、風邪外襲

肺為之之上源，主一身之表，外合皮毛，最易遭受外邪侵襲，一旦風寒外束或風熱上受，則肺氣失宣，不能通調水道，下輸膀胱，以致風遏水阻，風水相搏，流溢肌膚，發(fā)為水腫。

2、風濕浸淫

風濕相搏，內浸致痹，若痹證不已，反復外感，與臟氣相搏，損傷脾胃，運化失職，不能升清降濁、化氣行水，水液泛于肌膚，而成水腫。

3、濕熱瘡毒

諸痛癢瘡皆屬于火，瘡癤乳蛾、猩紅斑疹、瘡疹成膿等致津液氣化失常，濕熱毒邪彌漫三焦，水液停蓄，發(fā)為水腫。

4、勞倦內傷

勞傷或縱欲，均能耗氣傷津，累及脾腎，致脾虛失運，攝取精微物質的功能障礙，水濕內生，腎不主水，水泛肌膚，發(fā)為水腫。

5、氣滯血瘀

水濕內停，阻滯氣機，或久病不愈，由氣及血，或肝失疏泄，氣滯血瘀，均可傷及腎絡。腎絡不通，水道瘀塞，開闔不利，可致水氣停著，形成水腫