恩替卡韋的停藥標(biāo)準(zhǔn)
我是乙肝大三陽(yáng)患者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用恩替卡韋藥已經(jīng)兩年多了,我現(xiàn)在檢查各項(xiàng)指標(biāo)都趨于正常,想請(qǐng)問(wèn):抗病毒藥什么時(shí)候可以停藥?恩替卡韋的停藥標(biāo)準(zhǔn)?我什么時(shí)候可以停用抗病毒藥恩替卡韋?
抗病毒治療何時(shí)停藥的問(wèn)題一直困擾著部分乙型肝炎患者,是不是使用以后就意味著上了賊船?騎虎難下?肝病專家說(shuō):“雖然乙肝抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,但當(dāng)病情控制到一定程度時(shí),是可以考慮逐漸停藥的”。
服用抗病毒藥≠上了賊船,而是抗病毒治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,目前比較公認(rèn)的抗病毒停藥標(biāo)準(zhǔn)是:治療前乙肝病毒DNA陽(yáng)性,e抗原陽(yáng)性,轉(zhuǎn)氨酶升高2-10倍,治療后乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,e抗原轉(zhuǎn)陰,即所謂的乙肝“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為乙肝“小三陽(yáng)”,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,肝功正常,癥狀基本消失。但需要強(qiáng)調(diào)的是:即使乙肝患者檢測(cè)達(dá)到上述指標(biāo),也不可立刻停藥,應(yīng)穩(wěn)定一年以上并總療程不低于二年,再在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,考慮試逐漸停藥,不過(guò)需要說(shuō)明的是,即使這樣也無(wú)法保證“停藥反跳”現(xiàn)象的發(fā)生,還是會(huì)有相當(dāng)比例的人會(huì)肝炎復(fù)發(fā),不過(guò)可以服用中藥調(diào)理,起到一定的輔助作用,總之,抗病毒藥恩替卡韋停藥一定要慎重。
乙肝抗病毒藥都不能徹底殺死乙肝病毒,停藥反跳現(xiàn)象仍存在,所以,如果恩替卡韋停藥的話,不論有無(wú)復(fù)發(fā),一定要定期檢查是非常有必要的,因?yàn)榭共《舅幎魈婵f停藥不像感冒藥那樣,好了就停藥,必須有療效的保證,和專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo),才能考慮能否停藥;即使可以停藥,其整個(gè)過(guò)程中將涉及到藥量問(wèn)題,所以千萬(wàn)不可私自輕易停藥。
糾正抗病毒停藥的一誤區(qū):不少乙肝患者,在服用抗病毒藥治療一段時(shí)間后,經(jīng)過(guò)檢查各項(xiàng)指標(biāo)都趨于正常,認(rèn)為這樣病情就已經(jīng)好了,不許在治療了,考慮經(jīng)濟(jì)因素、副作用等問(wèn)題,就擅自停藥了,殊不知抗病毒治療決不能速戰(zhàn)速?zèng)Q的,必須打持久戰(zhàn),必須有療效的保證,否則,不恰當(dāng)?shù)耐K,反而?huì)導(dǎo)致病情的加重,或突然惡化,甚至威脅生命,所以,乙肝患者一定不要擅自停用抗病毒藥,否則會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。
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