如果不從事醫(yī)療相關(guān)工作，可能你不會發(fā)現(xiàn)，我國的肝病患者是如此之多，而肝癌更是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，死亡率僅此于胃癌、食道癌，很多肝癌患者來醫(yī)院檢查時，病情已經(jīng)到了中晚期，治療難度大，越到晚期越痛苦。

根據(jù)國內(nèi)普查資料顯示，肝癌發(fā)病不限于年齡，但是40～49歲多見，男女之比為3～5：1，其發(fā)病與乙肝病毒和丙肝病毒感染密切相關(guān)，與黃曲霉素、飲水污染、吸血蟲感染等亦有明顯關(guān)系。

很多患者更是因為從乙肝起，就認為不治療也能夠“活到七八十歲”，或者醫(yī)生說你這個還不用治療，但是...而后把但是后面的話拋之腦后，直到肝硬化了肝癌了才著急;更有的患者是檢查出來的時候積極求治，后發(fā)現(xiàn)肝炎是長期的、容易反復的、很難根治的之后索性自暴自棄。

各種原因皆有，臨床見得最多的肝癌患者均是由肝炎——肝硬化——肝癌肝病三部曲演變而來，期間出現(xiàn)的癥狀毫不在意。因此我們一定要做到密切關(guān)注肝癌的臨床表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

肝癌的臨床表現(xiàn)

1、腹痛。為肝癌首發(fā)癥狀，疼痛多位于右季肋部或上腹部，有的可在左季肋部，下腹部和背部，但很少牽涉到右肩部。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，肝硬變患者出現(xiàn)原因不明的上腹痛時應懷疑有發(fā)生肝癌的可能，但也有一部分患者可僅有腹部腫塊而無腹痛。

2、原發(fā)性肝癌起病多較隱匿。早期除有血清甲胎球蛋白(AFP)陽性外，病人既無癥狀，體檢也缺乏腫瘤本身的體征，因此又稱為“亞臨床”期肝癌或“小肝癌”。

3、發(fā)熱癥狀。持續(xù)性低熱或者中度高熱且有肝炎病史的人請高度重視。

4、消化道癥狀。如食欲減退、惡心、腹脹、腹瀉、嘔吐等，其中以食欲減退和腹脹最為常見，部分患者可有嘔血、黑便。

5、乏力、虛弱、消瘦。早期輕度的肌肉消瘦易被忽視，隨著病情的發(fā)展，乏力及消瘦呈進行性加重。晚期常因劇烈的腹痛，大量腹水，食欲減退及諸多并發(fā)癥等而迅速衰竭呈現(xiàn)惡病質(zhì)。

6、慢性肝病的體征。在伴有肝硬變的患者中，其慢性肝病的表現(xiàn)較為突出，如肝掌，蜘蛛痣，男性乳房發(fā)育和睪丸萎縮、腹壁靜脈曲張及下肢水腫等。

7、肝腫大呈進行性。癌腫刺激膈肌時，可出現(xiàn)右肩酸痛、肩背部鈍痛或持續(xù)打嗝。

8、肝區(qū)血管雜音。為在肝區(qū)聽到吹風樣雜音，持續(xù)時間較長，響度高，音質(zhì)粗糙，發(fā)生率為0.33%～29%不等，少數(shù)患者可聽到肝摩擦音。

9、黃疸。發(fā)生率為14%～44%，有臨床肝硬變背景的患者更易產(chǎn)生黃疸。表現(xiàn)為皮膚陰黃或陽黃，鞏膜發(fā)黃，看指數(shù)則是膽紅素高。

10、腹水。腹水有草黃色，也有呈血性，一般肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，已經(jīng)是肝硬化失代償期，常提示肝癌的存在。

11、脾腫大。十個患者九個檢查肝硬化，脾大，再接著就是腹水，這多與合并肝硬變有關(guān)。

12、肝癌累及門靜脈及肝靜脈時，可形成癌栓，阻塞肝靜脈，臨床上出現(xiàn)肝腫大，腹水，下肢水腫等。

13、轉(zhuǎn)移灶的體征。肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移可至肝臟腫大呈多個結(jié)節(jié)或腫塊。肝外轉(zhuǎn)移以肺、淋巴結(jié)、骨、腦為最常見，鎖骨淋巴結(jié)很少受累。此外尚可有胰腺、腎上腺、膀胱、皮膚、腹直肌、副鼻竇、蝶鞍旁區(qū)、上頜骨、齒齦等罕見部位的轉(zhuǎn)移，可引起相應的癥狀和體征，有時甚至以其為首發(fā)癥狀。