癌性疼痛是疼痛部位需要修復或調節(jié)的信息傳到神經中樞后引起的感覺，別名為癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各種原因使50%-80%的疼痛沒有得到有效控制。

癌痛一般分為幾大類，有軀體疼痛;內臟疼痛;神經病理性疼痛;外周神經、中樞神經引起的燒灼疼，胃疼等;疼痛在腫瘤患者中是相當常見的。

癌痛是一個慢性疼痛的過程。有些腫瘤一發(fā)現就會有疼痛，而且是越到晚期感覺越明顯。三分之一的腫瘤患者會有疼痛，有四分之一的患者剛診斷就有疼痛，還有一些晚期病因合并出現疼痛，比如骨轉移、腦轉移等，另外還有治療中放化療引起的疼痛。

一般來說，神經最密集的部位最為敏感。第一疼痛的地方是生殖器部位，其次是口唇、眼睛、脊髓的位置，當然每個人對疼痛的感覺不一樣，對疼痛的感知因人而異。

癌痛可以量化，可分為輕度、中度、重度疼痛，也可分為急性疼痛、慢性疼痛，癌痛多為慢性疼痛，有些也有混合疼痛。但疼痛是一種非常主觀的體驗，我們通過這些量化的發(fā)方式可以對病痛程度有個大概了解：

那么癌痛如何治療呢?早治療，爭取安全、有效地控制癌痛。我們的目的是減輕患者的疼痛，讓患者可以減輕甚至無痛生存。WHO有一個三階梯原則，另外還有NCCN(National Cancer Center)指南。

藥物治療

藥物是我們較為常用的治療癌痛的方法，分為口服藥和貼劑。藥物治療中又包括三階梯止疼。

輕到中度疼痛：輕度疼痛基本不影響病人的睡眠，中度疼痛是持續(xù)的疼痛，影響到睡眠，但是只在病人要求使用止痛藥才會給病人藥;中度疼痛，可以用阿片類、曲馬多、可帶因類藥物;

重度疼痛：是長時間的劇烈疼痛，這時已經嚴重影響到了睡眠，必須要使用止痛藥。針對較強烈的疼痛，口服藥可選擇：奧施康定、美施康定、嗎啡類藥物;或者像芬太尼貼劑也較常見。

服用三階梯藥物依然無法控制住癌痛，已經到了難治性癌痛。可以考慮微創(chuàng)給藥鎮(zhèn)痛，如使用PCA鎮(zhèn)痛，或者進行藥物轉換，將嗎啡轉換為其他阿片類藥物繼續(xù)治療，如氫嗎啡酮等。

伴隨止痛藥物的使用，會有一些并發(fā)癥比如胃疼、頭暈、便秘和腹脹等，這些癥狀會讓患者感覺到很難受，所以需要一些藥物來緩解這些癥狀，這些藥物也被戲稱為“止疼藥物伴侶”。

癌痛不可怕，關鍵是盡早確定好癌痛類型，根據疼痛程度選擇正確的治療方式，同時配合家屬的引導，減少癌痛對患者生活和治療的影響。