2型糖尿病患者往往合并血脂的異常。血脂譜以混合型血脂異常多見。常見的血脂異常有以下幾個特點：

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)心血管病變最重要的危險因素，在動脈粥樣硬化形成過程中扮演重要角色。因此，低密度脂蛋白膽固醇的降低被作為血脂管理首要目標。

年齡40～75歲的2型糖尿病患者，伴有動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)生的危險因素，LDL-C目標值應<1.8mmol/L。沒有動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)生的危險因素者，LDL-C目標值應<2.6mmol/L。

2型糖尿病患者甘油三酯增高或HDL-C降低類型的血脂異常，應首選生活方式干預。甘油三酯≥5.7mmol/L的患者，要應用藥物治療以減少胰腺炎的風險。

2型糖尿病患者每年應至少檢查一次血脂(包括總膽固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C)，并應積極改善生活方式。