甲狀腺瘤與甲狀腺癌如何鑒別?
甲狀腺癌,一種被忽視太多年的癌癥。根據(jù)《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》報(bào)告,女性甲狀腺癌是在過(guò)去十年發(fā)病率上升最急速的癌癥之一,僅計(jì)算2003-2011年,其發(fā)病年增長(zhǎng)率已達(dá)20.1%,升幅甚大。
甲狀腺癌已成為常見(jiàn)癌癥之一,尤其多見(jiàn)于年輕女士身上,2000年及2004年兩屆奧運(yùn)乒乓球金牌得主王楠便在27歲時(shí)確診患上甲狀腺癌。甲狀腺癌的主要病征是甲狀腺長(zhǎng)出結(jié)節(jié),即是頸部出現(xiàn)腫塊。
說(shuō)起癌癥,可以說(shuō)是
人人都會(huì)懼怕的病魔。
大家可能都會(huì)抗議了:
小編,你不要在嚇唬我們了!
01.良性結(jié)節(jié)可能會(huì)惡變
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變,即長(zhǎng)在甲狀腺上面的「腫塊」,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)。
有些結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)時(shí)就是癌,有些癌則是由良性結(jié)節(jié)惡變而來(lái)。
所以,即使是良性結(jié)節(jié),也應(yīng)該定期復(fù)查。建議每隔6~12個(gè)月復(fù)查一次。
對(duì)于暫時(shí)不能判斷良惡性的結(jié)節(jié),應(yīng)該縮短復(fù)查間隔,如每隔3個(gè)月復(fù)查一次。
復(fù)查過(guò)程中出現(xiàn)以下情況,需要考慮結(jié)節(jié)惡變:
出現(xiàn)局部壓迫癥狀,如聲音嘶啞、呼吸急促、吞咽困難等;
結(jié)節(jié)持續(xù)變大;
頸部彩超檢查發(fā)現(xiàn)惡變征象。
02.判斷結(jié)節(jié)良惡,觸診不可取
很多患者問(wèn):甲狀腺結(jié)節(jié)是否可通過(guò)觸診辨別?
大部分情況下甲狀腺結(jié)節(jié)是由體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的。觸診檢出率為3%-7%,借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%-76%。
根據(jù)病因,甲狀腺結(jié)節(jié)可大致分為:增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。
03.甲狀腺惡變只能一刀切嗎?
對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤的治療,目前以手術(shù)為主。那么,是不是所有患者都要盡快做手術(shù)呢?
明確表示:答案是否定的!
大家千萬(wàn)不能因“談瘤色變”就強(qiáng)求“一切了之”,也不能覺(jué)得不疼不癢,索性置之不理。而是應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)不同患者的具體情況,判斷是否需要外科治療干預(yù)。
對(duì)于此類(lèi)微小癌來(lái)說(shuō),先分出“低危”、“高危”至關(guān)重要。
對(duì)于低危的甲狀腺微小癌(未發(fā)生轉(zhuǎn)移、未粘連氣管等)甲狀腺微小癌不提倡一切了之,而是需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的研判,在充分考慮患者意愿和心態(tài)的前提下,可以考慮選擇美容治療方案——甲狀腺微波消融術(shù)。
對(duì)于經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷或病理證實(shí)的高;颊,則需要盡快進(jìn)行相應(yīng)治療。
現(xiàn)有臨床證據(jù)表明,甲狀腺腺瘤有20%的幾率會(huì)發(fā)展為甲亢,10%的幾率會(huì)進(jìn)展成甲狀腺癌。因此一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺瘤,建議早期找正規(guī)的甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)院治療。
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