“體檢”對于我們來說是一個(gè)十分熟悉的詞語，無論是入職，還是入職后的公司福利，或者是為家人的身體健康考慮，基本上大部分人都接受過體檢。

通過體檢，讓我們發(fā)現(xiàn)了很多疾病，從而做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

很多人在刷體檢報(bào)告的時(shí)候，甲狀腺那項(xiàng)上都有一個(gè)問題——甲狀腺結(jié)節(jié)。這是當(dāng)今職場、生活中非常高發(fā)的一類疾病。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，其形成可能在復(fù)雜的致病因素的作用下通過影響下丘腦--垂體--甲狀腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)，垂體釋放促甲狀腺激素增加，進(jìn)而促使甲狀腺濾泡增大、局部間質(zhì)增生及周圍血管增加。經(jīng)過一段時(shí)間的反復(fù)刺激，致使甲狀腺細(xì)胞在局部異常增長發(fā)展為甲狀腺結(jié)節(jié)。(簡言之甲狀腺結(jié)節(jié)是位于甲狀腺內(nèi)的腫塊。)甲狀腺結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺等。在未明確診斷前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。

體檢單上TI-RADS是什么?

TI-RADS是甲狀腺的分級診斷標(biāo)準(zhǔn)，一共分為六級。用于進(jìn)一步診斷甲狀腺結(jié)節(jié)。

0級

無結(jié)節(jié)

正常甲狀腺或彌漫性增生性甲狀腺。

1級

腺體大小、回聲可正常，無結(jié)節(jié)、無囊腫或鈣化。

高度提示良性。

2級

邊界清楚，以實(shí)性為主，回聲不均勻，等回聲-高回聲，可有蛋殼樣鈣化或粗鈣化。

可能良性病變，惡性風(fēng)險(xiǎn)為0，需臨床隨訪。

3級

實(shí)質(zhì)性腫塊回聲均勻，多為低回聲，邊緣光整，可分為3A及3B。

3A傾向于良性，3B傾向于惡性，惡性風(fēng)險(xiǎn)<5%。

4級

1～2項(xiàng)提示惡性超聲病變，如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結(jié)構(gòu)異常等。

可能惡性病變，比例5～80%。

5級

超過三項(xiàng)惡性超聲表現(xiàn)。

提示惡性超聲表現(xiàn)，提示癌可能>95%。

如何觸診甲狀腺?

甲狀腺觸診分兩步：

第一步甲狀腺峽部觸診：用拇指從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到有無增厚，自己做吞咽動作，可感到軟組織在手下滑動，判斷有無增大和腫塊。

第二步甲狀腺側(cè)葉觸診：一手拇指施壓于一葉甲狀腺軟骨，將氣管推向?qū)��?cè)，另一手食指、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，自己配合吞咽動作，重復(fù)檢查。兩側(cè)都要檢查，動作要輕，疼痛即止