在肛腸科中，肛門指檢可直接觸及肛門、直腸等，專業(yè)的醫(yī)生“一指”即可辨別你的肛腸是好是壞，并且進(jìn)行初步診斷。健康的直腸表現(xiàn)為光滑而柔軟，而不健康的直腸則會(huì)出現(xiàn)腫塊、僵硬、充血，甚至出現(xiàn)炎癥。

通過(guò)肛腸指檢，可以發(fā)現(xiàn)肛門及肛周相關(guān)疾病，如痔瘡、肛瘺、肛裂疾病、直腸癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛腸良惡性疾病。

其實(shí)不僅是在肛腸科，肛門指檢無(wú)論在婦科還是泌尿科都發(fā)揮著重要作用。

在婦科，肛門指檢可用于檢查女性子宮、盆腔問(wèn)題;

在泌尿男科，肛門指檢常用于判斷是否患有前列腺增生、炎癥或腫瘤等。

肛門指檢之所以被比喻為“一指神功”，不僅是因?yàn)檫@個(gè)檢查方法簡(jiǎn)便易行，不需任何輔助設(shè)備，更重要的是，由此可以發(fā)現(xiàn)大約75%-80%的直腸癌，“性價(jià)比”贊啊!

即使肛門指檢對(duì)肛腸健康如此重要，還是有很多人因?yàn)榭謶�、尷尬�?ldquo;感到羞恥”，在體檢時(shí)選擇自動(dòng)忽略這一項(xiàng)，這就導(dǎo)致了不少腸癌被錯(cuò)誤地“自我診斷”為痔瘡，置之不理。

每年的健康體檢中都應(yīng)該進(jìn)行肛門指檢，尤其是排便習(xí)慣、大便性狀等發(fā)生改變時(shí)。

這些情況需要做指檢

排便習(xí)慣改變

如無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細(xì)或變形等。

大便性狀改變

大便變稀、大便帶血和黏液。

肛門疼痛

常見(jiàn)于肛裂、肛周膿腫，肛周膿腫應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)并及早切開(kāi)排膿，一般的抗感染藥物治療是無(wú)效的。

肛門流膿、流液

可能是肛瘺的癥狀，指檢能明確診斷。肛瘺不能自愈，需要手術(shù)治療。

所謂“十人九痔”，“菊”部最常見(jiàn)的問(wèn)題就是痔瘡，而直腸癌初期和痔瘡的癥狀很像，均表現(xiàn)有腫塊、出現(xiàn)便血、疼痛等癥狀。

二者的區(qū)別在于便血的顏色和與大便的關(guān)系——

痔瘡多為肛門的局部出血，是當(dāng)大便經(jīng)過(guò)肛門時(shí)與痔摩擦導(dǎo)致出血、滴血甚至噴血，血液呈鮮紅色，一般不與大便混合;

直腸癌則是大便從產(chǎn)生開(kāi)始就出現(xiàn)了問(wèn)題，大便中混合了暗紅色的血，且伴有黏液或膿液。

如果已經(jīng)感受到“菊”部地區(qū)不太平，那么就請(qǐng)你給自己的便便多點(diǎn)關(guān)注吧。

痔瘡的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于直腸癌，而且大部分的痔瘡是不需要檢查和治療的，只要不影響正常排便，你可以帶“痔”生活。不過(guò)，一旦發(fā)現(xiàn)癌變的蛛絲馬跡，就一定要重視起來(lái)。

更可怕的是，痔瘡與腫瘤合并存在的情況并不少見(jiàn)。痔瘡是血管團(tuán)樣的凸起，生長(zhǎng)在肛門口，而腫瘤、硬塊等生長(zhǎng)在直腸壁上，位置更高，這就意味著二者共存時(shí)，痔瘡就是腫瘤的最佳掩護(hù)體。

肛腸指檢沒(méi)有那么可怕

首先，肛腸指檢本身不會(huì)帶來(lái)疼痛。你想想啊，肛門是一個(gè)收放自如的圈，大便通過(guò)時(shí)的疼痛感你都能忍受，何況區(qū)區(qū)一根手指頭?

這根手指是怎么操作的呢?

脫掉鞋子，在檢查床上向左側(cè)臥，背稍彎曲，雙腿稍向胸部彎曲，將褲子脫到膝蓋附近。

醫(yī)生會(huì)檢查肛門外面的情況，包括眼觀和手觸，在這個(gè)過(guò)程中，您隨時(shí)可以將疼痛等不舒服的感覺(jué)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生準(zhǔn)確了解情況。

接下來(lái)就到最重要也是大家聞之色變的環(huán)節(jié)了。多數(shù)情況下，醫(yī)生接著會(huì)戴上手套涂上潤(rùn)滑油進(jìn)行指檢，了解肛門內(nèi)部的情況。在這個(gè)過(guò)程中，會(huì)有肛門發(fā)脹或想排便的感覺(jué)，但是你不要慌，這都是正常的啦。實(shí)在不舒服，記得大膽跟醫(yī)生說(shuō)哦。

在多數(shù)情況下，還需要進(jìn)行肛門鏡的檢查，醫(yī)生會(huì)派出一種叫肛門鏡的器械，進(jìn)入肛門內(nèi)，將里面的情況照得清清楚楚，明明白白。這個(gè)時(shí)候可能也會(huì)有一些肛門發(fā)脹或不舒服，相信我，盡量放松或緩慢深呼吸會(huì)讓好過(guò)點(diǎn)哦。

其次，醫(yī)生也能理解和體會(huì)大家的緊張，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在指檢時(shí)都會(huì)盡可能通過(guò)安撫、循序漸進(jìn)、控制力度等方式來(lái)減輕患者的不適。

哪些人需要定期做肛腸指檢?

近年來(lái)，隨著飲食習(xí)慣、食品安全、生活節(jié)奏等變化，大腸癌的發(fā)病率和死亡率均逐漸增加，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

約60%的大腸癌長(zhǎng)在直腸，直腸癌很容易通過(guò)直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。在延誤治療的直腸癌患者中，約80%以上是因?yàn)槲醋鲋蹦c指檢造成的。

以下人群尤其注意：

①40歲以上的健康人群

一般建議3-5年做一次，是一種大腸癌篩查的重要手段。

②大腸癌高發(fā)人群

通常40-60歲是大腸癌的高發(fā)年齡，有專家建議35歲以上，且飲食中高脂肪、高蛋白人群，重視肛門指檢。