出現(xiàn)這些癥狀,可能是患上了難纏的腎綜
腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增高,導(dǎo)致大量血漿白蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床癥候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為其特征。
臨床表現(xiàn):
1單純性腎病 起現(xiàn)緩慢,主要表現(xiàn)為水腫,開始眼瞼、面部水腫,隨后波及全身,呈凹陷性,逐漸加重且隨體位變化;嚴(yán)重水腫時(shí)兩眼不能睜開并可有胸水、腹水,致呼吸困難;陰囊水腫可使陰囊皮膚變薄而透明,甚至有體液滲出。
病初患兒一般尚好,繼之出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡、食欲減退,常有腹痛、腹部不適、腹瀉等。水腫嚴(yán)重者可有少尿,一般無(wú)明顯血尿和高血壓。
2腎炎性腎病 水腫不如單純型腎病顯著,可出現(xiàn)肉眼血尿和不同程度高血壓,病程多遷延反復(fù)。
并發(fā)癥:1感染2電解質(zhì)紊亂3血栓形成4腎上腺危象
治療方法
1、休息 嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,一般無(wú)需嚴(yán)格限制活動(dòng)。
2、飲食 有高血壓和水腫時(shí),給予無(wú)鹽和低鹽飲食,不宜長(zhǎng)期禁鹽。嚴(yán)重水腫時(shí)方控制入量。大劑量激素應(yīng)用期間需適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
3、防治感染 注意皮膚護(hù)理,避免到公共場(chǎng)所以防止交叉感染,一般不主張預(yù)防性用抗生素,一旦發(fā)生感染則積極及時(shí)治療。
4、利尿劑的應(yīng)用 對(duì)激素治療敏感的病例用藥7~10天后可出現(xiàn)利尿,故無(wú)需給予利尿劑,但對(duì)水腫較重有胸、腹水而呼吸困難,或因感染暫不能服用激素者,可先給予利尿劑以改善全身情況。
激素、短程治療
適用于初發(fā)的單純型腎病。尿蛋白轉(zhuǎn)陰后鞏固2周,一般不超過(guò)6~8周,按上述劑量改成隔日頓服,以后每2~4周減量一次,直至停藥?偗煶4~6個(gè)月為中程治療:9~12個(gè)月為長(zhǎng)期治療。
細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用、沖擊治療、其他
抗凝藥物如肝素靜脈點(diǎn)滴或皮下注射;抗血小板聚集藥物,促纖溶藥物也廣泛用于腎病特別是難治性腎病的治療
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